군산시청
건강관리과 가족건강계에서 제작한 "임신사전건강관리 지원사업"저작물은
"공공누리 제 4 유형"에 따라 이용 할 수 있습니다.
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- 비상업적 이용만 가능
- 변형 등 2차적 저작물 작성 금지
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| 구분 | 제출서류 | |
|---|---|---|
| 신청 | 내국인 |
○ 임신 사전건강관리 지원 신청서(공통) ○ 개인정보 수집・이용 및 제3자 제공 동의서(공통) ○ 신청자 주민등록등본(또는 행정정보 공동이용 사전동의서) * 온라인 신청 시 제출서류 없음 * 15~19세 부부 대상자, 신청자 주민등록상 혼인관계가 확인되지 않는 경우 혼인 증빙서류 제출 |
| 외국인 |
○ 임신 사전건강관리 지원 신청서(공통) ○ 개인정보 수집・이용 및 제3자 제공 동의서(공통) ○ 신청일 기준 외국인등록사실증명 또는 국내거소신고사실증명 ○ 내국인 배우자의 주민등록등본(또는 배우자의 행정정보 공동이용 사전동의서) ○ (내국인 배우자 주민등록등본상 혼인관계가 확인되지 않는 경우) 혼인 증빙서류 * 온라인 신청 시 내국인 배우자 주민등록등본 및 혼인 증빙서류만 첨부 파일로 제출 |
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| 청구 |
○ 임신 사전건강관리 지원사업 검사비 청구서 ○ 외래 진료비 계산서·영수증 ○ 진료비 세부산정내역(세부내역서) ○ 본인 명의의 통장사본 * 온라인 신청 시 청구서 제외 나머지 서류만 첨부파일로 제출 |
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