- 사업목적 고위험 임신의 적정 치료․관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담 경감을 통한 건강한 출산과 모자건강을 보장
- 지원 신청 자격 (소득기준) 기준 중위소득 180%이하 가정
질환별 질환코드 및 지원기간
| 질환명 | 질환코드 | 한글명 | 지원기간 |
|---|---|---|---|
| 1. 조기 진통 | O60 | 조기진통 및 분만 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만*) |
| 2. 분만관련 출혈 | O67 | 달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상) |
| O72 | 분만후 출혈 | ||
| 3. 중증 임신중독증 | O11 | 만성 고혈압에 겹친 전자간 | |
| O14 | 전자간 | ||
| O15 | 자간 | ||
| 4. 양막의 조기파열 | O42 | 양막의 조기파열 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) |
| 5. 태반조기박리 | O45 | 태반의 조기분리[태반조기박리] | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상) |
| 6. 전치태반 | O44 | 전치태반 | |
| O69.4 | 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈 | ||
| 7. 절박 유산 | O20.0 | 절박유산 | |
| 8. 양수과다증 | O40 | 양수과다증 | |
| 9. 양수과소증 | O41.0 | 양수과소증 | |
| 10. 분만전 출혈 | O46 | 분만전 출혈 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| 11. 자궁경부무력증 | O34.3 | 자궁경관부전에 대한 산모관리 | |
| 12. 고혈압 | O10 | 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| O13 | 임신[임신-유발]고혈압 | ||
| O16 | 상세불명의 산모고혈압 | ||
| 13. 다태임신 | O30 | 다태임신 | |
| O31 | 다태임신에 특이한 합병증 | ||
| 14. 당뇨병 | O24 | 임신중 당뇨병 | |
| 15. 대사장애를 동반한 임신과다구토 |
O21.1 | 대사장애를 동반한 임신과다구토 | |
| 16. 신질환 | N00-N23** | N00-N08(사구체질환) N10-N16(신세뇨관-간질질환) N17-N19(신부전) N20-N23(요로결석증) |
|
| 17. 심부전 | I00-I52** | I00-I02(급성 류마티스열) I05-I09(만성 류마티스심장질환) I10-I15(고혈압성 질환) I20-I25(허혈심장질환) I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환) I30-I52(기타 형태의 심장병) |
|
| 18. 자궁내 성장제한 | O36.5 | 태아성장불량에 대한 산모관리 | |
| 19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환 |
O23.5 | 임신중 생식관의 감염 | |
| O34.0 | 자궁의 선천기형에 대한 산모관리 | ||
| O34.1 | 자궁체부종양에 대한 산모관리 | ||
| O34.4 | 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리 | ||
| O34.8 | 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리 | ||
| O41.1 | 양막낭 및 양막의 감염 |
*신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함
신질환 및 심부전 세부질환코드
신질환
| 질환코드 | 한 글 명 |
|---|---|
| N00-N08 | 사구체질환 |
| N00 | 급성 신염증후군 |
| N01 | 급속 진행성 신염증후군 |
| N02 | 재발성 및 지속성 혈뇨 |
| N03 | 만성 신염증후군 |
| N04 | 신증후군 |
| N05 | 상세불명의 신염증후군 |
| N06 | 명시된 형태학적 병변을 동반한 고립된 단백뇨 |
| N07 | 달리 분류되지 않은 유전성 신장병증 |
| N08 | 달리 분류된 질환에서의 사구체장애 |
| N10-N16 | 신세뇨관-간질질환 |
| N10 | 급성 세뇨관-간질신장염 |
| N11 | 만성 세뇨관-간질신장염 |
| N12 | 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관-간질신장염 |
| N13 | 폐색성 및 역류성 요로병증 |
| N14 | 약물 및 중금속 유발 세뇨관-간질 및 세뇨관 병태 |
| N15 | 기타 신세뇨관-간질질환 |
| N16 | 달리 분류된 질환에서의 신세뇨관-간질장애 |
| N17-N19 | 신부전 |
| N17 | 급성 신부전 |
| N18 | 만성 신장병 |
| N19 | 상세불명의 신부전 |
| N20-N23 | 요로결석증 |
| N20 | 신장 및 요관의 결석 |
| N21 | 하부요로의 결석 |
| N22 | 달리 분류된 질환에서의 요로의 결석 |
| N23 | 상세불명의 신장 급통증 |
심부전
| 질환코드 | 한 글 명 |
|---|---|
| I00-I02 | 급성 류마티스열 |
| I00 | 심장침범에 대한 언급이 없는 류마티스열 |
| I01 | 심장침범이 있는 류마티스열 |
| I02 | 류마티스무도병 |
| I05-I09 | 만성 류마티스심장질환 |
| I05 | 류마티스성 승모판질환 |
| I06 | 류마티스성 대동맥판질환 |
| I07 | 류마티스성 삼첨판질환 |
| I08 | 다발판막질환 |
| I09 | 기타 류마티스심장질환 |
| I10-I15 | 고혈압성 질환 |
| I10 | 본태성(원발성) 고혈압 |
| I11 | 고혈압성 심장병 |
| I12 | 고혈압성 신장병 |
| I13 | 고혈압성 심장 및 신장병 |
| I15 | 이차성 고혈압 |
| I20-I25 | 허혈심장질환 |
| I20 | 협심증 |
| I21 | 급성 심근경색증 |
| I22 | 후속 심근경색증 |
| I23 | 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증 |
| I24 | 기타 급성 허혈심장질환 |
| I25 | 만성 허혈심장병 |
| I26-I28 | 폐성 심장병 및 폐순환의 질환 |
| I26 | 폐색전증 |
| I27 | 기타 폐성 심장질환 |
| I28 | 폐혈관의 기타 질환 |
| I30-I52 | 기타 형태의 심장병 |
| I30 | 급성 심장막염 |
| I31 | 심장막의 기타 질환 |
| I32 | 달리 분류된 질환에서의 심장막염 |
| I33 | 급성 및 아급성 심내막염 |
| I34 | 비류마티스성 승모판장애 |
| I35 | 비류마티스성 대동맥판장애 |
| I36 | 비류마티스성 삼첨판장애 |
| I37 | 폐동맥판장애 |
| I38 | 상세불명 판막의 심내막염 |
| I39 | 달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애 |
| I40 | 급성 심근염 |
| I41 | 달리 분류된 질환에서의 심근염 |
| I42 | 심근병증 |
| I43 | 달리 분류된 질환에서의 심근병증 |
| I44 | 방실차단 및 좌각차단 |
| I45 | 기타 전도장애 |
| I46 | 심장정지 |
| I47 | 발작성 빈맥 |
| I48 | 심방세동 및 조동 |
| I49 | 기타 심장부정맥 |
| I50 | 심부전 |
| I51 | 심장병의 불명확한 기록 및 합병증 |
| I52 | 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애 |
< 2023년 기준중위소득 180% 기준표 안내표>
(단위：원)
| 가구원수 | 기준중위 소득 (180%) |
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) | ||
|---|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합 | ||
| 2인 | 6,222,000 | 222,624 | 187,378 | 226,361 |
| 3인 | 7,983,000 | 284,769 | 264,991 | 291,898 |
| 4인 | 9,722,000 | 346,067 | 335,569 | 359,887 |
| 5인 | 11,396,000 | 434,962 | 436,179 | 476,875 |
※ 건강보험료 본인부담금：노인장기요양보험료 미포함 금액임
- 지원신청
지원신청 안내표 구 분 구비 서류 신청자 제출 ∎ 지원 신청서 1부
∎ 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
∎ 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 진료비 일자별 세부내역서 각 1부
∎ 주민등록등본 1부*(등본상 출생 확인 불가시) 출생증명서 1부
∎ 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*
∎ 통장사본 1부(지원대상자 명의)
∎ 개인정보 제공 동의서 1부?신청인 신분증(본인 확인용)해당자제출 ∎ (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
∎ (대리신청) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부
∎ (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출) - ※문의사항: 건강관리과 가족건강계(063-454-5852)
- 고위험임산부 의료비지원 질환코드는 변경없음
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