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고위험 임산부 의료비 지원

  • 사업목적 고위험 임신의 적정 치료․관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담 경감을 통한 건강한 출산과 모자건강을 보장
  • 지원 신청 자격 (소득기준) 기준 중위소득 180%이하 가정

질환별 질환코드 및 지원기간

질환명 질환코드 한글명 지원기간
1. 조기 진통 O60 조기진통 및 분만 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만*)
2. 분만관련 출혈 O67 달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
O72 분만후 출혈
3. 중증 임신중독증 O11 만성 고혈압에 겹친 전자간
O14 전자간
O15 자간
4. 양막의 조기파열 O42 양막의 조기파열 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상, 37주 미만)
5. 태반조기박리 O45 태반의 조기분리[태반조기박리] 질병 관련 입원 치료 기간
(임신주수 20주 이상)
6. 전치태반 O44 전치태반
O69.4 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈
7. 절박 유산 O20.0 절박유산
8. 양수과다증 O40 양수과다증
9. 양수과소증 O41.0 양수과소증
10. 분만전 출혈 O46 분만전 출혈 질병 관련 입원 치료 기간
11. 자궁경부무력증 O34.3 자궁경관부전에 대한 산모관리
12. 고혈압 O10 임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압 질병 관련 입원 치료 기간
O13 임신[임신-유발]고혈압
O16 상세불명의 산모고혈압
13. 다태임신 O30 다태임신
O31 다태임신에 특이한 합병증
14. 당뇨병 O24 임신중 당뇨병
15. 대사장애를 동반한
임신과다구토
O21.1 대사장애를 동반한 임신과다구토
16. 신질환 N00-N23** N00-N08(사구체질환)
N10-N16(신세뇨관-간질질환)
N17-N19(신부전)
N20-N23(요로결석증)
17. 심부전 I00-I52** I00-I02(급성 류마티스열)
I05-I09(만성 류마티스심장질환)
I10-I15(고혈압성 질환)
I20-I25(허혈심장질환)
I26-I28(폐성 심장병 및 폐순환의 질환)
I30-I52(기타 형태의 심장병)
18. 자궁내 성장제한 O36.5 태아성장불량에 대한 산모관리
19. 자궁 및 자궁의
부속기 질환
O23.5 임신중 생식관의 감염
O34.0 자궁의 선천기형에 대한 산모관리
O34.1 자궁체부종양에 대한 산모관리
O34.4 자궁경부의 기타 이상에 대한 산모관리
O34.8 골반기관의 기타 이상에 대한 산모관리
O41.1 양막낭 및 양막의 감염
*신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

신질환 및 심부전 세부질환코드

신질환
질환코드 한 글 명
N00-N08 사구체질환
N00 급성 신염증후군
N01 급속 진행성 신염증후군
N02 재발성 및 지속성 혈뇨
N03 만성 신염증후군
N04 신증후군
N05 상세불명의 신염증후군
N06 명시된 형태학적 병변을 동반한 고립된 단백뇨
N07 달리 분류되지 않은 유전성 신장병증
N08 달리 분류된 질환에서의 사구체장애
N10-N16 신세뇨관-간질질환
N10 급성 세뇨관-간질신장염
N11 만성 세뇨관-간질신장염
N12 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관-간질신장염
N13 폐색성 및 역류성 요로병증
N14 약물 및 중금속 유발 세뇨관-간질 및 세뇨관 병태
N15 기타 신세뇨관-간질질환
N16 달리 분류된 질환에서의 신세뇨관-간질장애
N17-N19 신부전
N17 급성 신부전
N18 만성 신장병
N19 상세불명의 신부전
N20-N23 요로결석증
N20 신장 및 요관의 결석
N21 하부요로의 결석
N22 달리 분류된 질환에서의 요로의 결석
N23 상세불명의 신장 급통증
심부전
질환코드 한 글 명
I00-I02 급성 류마티스열
I00 심장침범에 대한 언급이 없는 류마티스열
I01 심장침범이 있는 류마티스열
I02 류마티스무도병
I05-I09 만성 류마티스심장질환
I05 류마티스성 승모판질환
I06 류마티스성 대동맥판질환
I07 류마티스성 삼첨판질환
I08 다발판막질환
I09 기타 류마티스심장질환
I10-I15 고혈압성 질환
I10 본태성(원발성) 고혈압
I11 고혈압성 심장병
I12 고혈압성 신장병
I13 고혈압성 심장 및 신장병
I15 이차성 고혈압
I20-I25 허혈심장질환
I20 협심증
I21 급성 심근경색증
I22 후속 심근경색증
I23 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증
I24 기타 급성 허혈심장질환
I25 만성 허혈심장병
I26-I28 폐성 심장병 및 폐순환의 질환
I26 폐색전증
I27 기타 폐성 심장질환
I28 폐혈관의 기타 질환
I30-I52 기타 형태의 심장병
I30 급성 심장막염
I31 심장막의 기타 질환
I32 달리 분류된 질환에서의 심장막염
I33 급성 및 아급성 심내막염
I34 비류마티스성 승모판장애
I35 비류마티스성 대동맥판장애
I36 비류마티스성 삼첨판장애
I37 폐동맥판장애
I38 상세불명 판막의 심내막염
I39 달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애
I40 급성 심근염
I41 달리 분류된 질환에서의 심근염
I42 심근병증
I43 달리 분류된 질환에서의 심근병증
I44 방실차단 및 좌각차단
I45 기타 전도장애
I46 심장정지
I47 발작성 빈맥
I48 심방세동 및 조동
I49 기타 심장부정맥
I50 심부전
I51 심장병의 불명확한 기록 및 합병증
I52 달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애
<2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표
(단위:원)
가구원수 기준중위 소득
(180%)
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065
※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임
  • 지원신청
    구 분 구비 서류
    신청자 제출 ∎ 지원 신청서 1부
    ∎ 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
    ∎ 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 진료비 일자별 세부내역서 각 1부
    ∎ 주민등록등본 1부*(등본상 출생 확인 불가시) 출생증명서 1부
    ∎ 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*
    ∎ 통장사본 1부(지원대상자 명의)
    ∎ 개인정보 제공 동의서 1부?신청인 신분증(본인 확인용)
    해당자제출 ∎ (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
    ∎ (대리신청) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부
    ∎ (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
  • ※문의사항: 군산시보건소 모자보건계☎460-3239
  • 고위험임산부 의료비지원 질환코드는 변경없음
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최근수정일 2020-04-01

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