[별지 제2호 서식]

군산예술의전당 사용변경 신청서

공연․전시명
신청자	단 체 명 (대표자명)		사업자번호 (생년월일)
	주 소 (단체 또는 대표자)		연락처
변경 사항	구 분	당 초	변 경
	사용일시
	시설사용
	부대시설
	기 타
변 경 사 유 (상세히 기제)
군산예술의전당 관리·운영 조례 시행규칙 제2조 제⑤항의 규정에 의거 위와 같이 사용변경 허가를 신청합니다. 년 월 일 성명 : 서명 또는 (인) 군산시장 귀하