2025년 우수농산물 공동 포장재 디자인 지원사업 신청서

단체명		대표 생년월일 (사업자등록번호)
주 소		연락처
품목(상품)명		연간판매량(㎏)

(필수) 개인정보의 수집·이용 동의

군산시는 우수농산물 공동 포장재 디자인 지원사업 대상자 선정 및 관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주세요.

○ 개인정보 수집목적 : 우수농산물 공동 포장재 디자인 지원사업 대상자 선정 및 관리

○ 개인정보 수집항목 : 이름, 생년월일, 주소, 연락처

○ 보유‧이용 기간

- 대상자로 선정된 경우 : 동의일로부터 5년까지

- 대상자로 선정되지 않은 경우 : 선정이 완료된 날로부터 5년까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 우수농산물 공동 포장재 디자인 지원사업 대상자 신청을 하실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?    (□ 동의함  □ 동의하지 않음 )

(필수) 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

군산시는 우수농산물 공동 포장재 디자인 지원사업 사후관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주세요.

○ 개인정보 제공처   : 시‧도, 공공기관

○ 개인정보 제공목적 : 사후관리 업무 처리

○ 개인정보 수집항목 : 이름, 생년월일, 주소, 연락처

○ 보유‧이용 기간 : 동의일로부터 5년(지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률 제16조제3항)

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 농업인 셀프 브랜드 개발 및 포장디자인 역량강화교육 대상자 선정이 취소됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?    (□ 동의함  □ 동의하지 않음 )

※ 신청자 주의사항

- 교육 진행 중 중도 포기 또는 취소 시 다음 연도 포장재 디자인 지원사업에서 제외될 수 있습니다.

- 교육 진행 전 자부담 미입금 시 사업대상에서 제외됩니다.

위와 같이 우수농산물 공동 포장재 디자인 지원사업을 신청합니다.

2025년     월     일

신청자                    (서명 / 인)

군산시장 귀하