[붙임 1]

귀농귀촌인의 마을단위로 찾아가는

재능기부활동 지원 대상마을 신청서

▣ 귀농·귀촌인 인적사항(귀농·귀촌인이 다수일 경우 1명만 기재)

성 명	(서명)		연락처
전입일자			성 별
주 소
마 을 명
구 분	[ ] 귀농 , [ ] 귀촌
지원사항 ※ 3개 재능기부 활동 중 1~3순위 선정	귀농귀촌인의 재능기부활동 지원
	벽화봉사	발효식품 기부			칼 갈이 봉사
	순위	순위			순위
행사장소		참가인원
희망일	월 일( 요일)

마을은 상기와 같이 귀농귀촌인의 마을단위로 찾아가는 재능기부활동 지원 대상마을로 선정받고자 신청하며, 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다.

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2023년     월     일

확 인 자(마을 이장)            (서명 또는 인)

(사)군산시귀농귀촌협의회장 귀하