공동주택 특별공급(분양·임대) 알선 신청서

신청인	성 명						생년월일
	주 소	☏:
	장애명					장애정도
가 구 원 수						세대원중 장애인* (공급신청자 미포함)						명
						65세이상 장애인* (신청자 제외)						명
무 주 택 기 간		년(증빙서류 별첨)
신 청 구 분		지역			분양					면적	분양면적
					임대						전용면적
대리신청의 경우		대리신청인 성 명							생년월일
		※ 위임장 첨부
상기 주택의 장애인 특별공급 분양(임대)을 신청합니다. 신청인 (인) 2019. . . 전라북도지사 귀하

○	장애정도와 가구원 수는 공부로 확인, 미성년자 신청 불가

○	무주택입증서류는 아래와 같이 징구하되, 알선대상자로 선정된 자에 한하여 징구함을 원칙으로 하나

접수 시․군 판단에 따라 신청시에 징구할 수 있음.

- 현 거주지(전 거주지에서도  무주택이었던 자는 전 거주지 포함) 가옥의 건물 등기부등본 또는 건축물관리대장 등본 1부. 또는 무허가건물확인서, 지방세 미과세 증명 등 무주택 기간을 확인할 수 있는 서류를 상담을 통하여 징구함.