재난관리기금(긴급지원금) 신청서

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1. 신 청 자

○ 업 체 명 :
(사업자 등록번호 :                      )

○ 대표자 - 성명 :                  (생년월일 :           )

○ 연락처 - 사무실 :                , 휴대전화 :

○ 주    소 :

○ 대표자 본인 계좌번호 :

2. 사업목적 : 코로나19 집단감염 위험시설 운영 제한을 통한 사회적
거리두기 참여

3. 사업기간 : 2020. 3.   . ~ 4. 5.

본인은 위의 신청서 상의 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함□        동의안함□

2020 년      3 월        일        성명:            (서명)

붙임  1. 사업자등록증 사본 1부.

2. 통장사본 1부.

군산시장 귀하