[붙임 2] 주민신고서

방치 차량 주민 신고서

차량번호

(예시)00가0000

차  명

(예시)에쿠스

방치일시

(예시)신고일로부터 ○달가량(가급적 정확히)

방치장소

(예시)군산시 ○○길 ○번지 ○○건물 앞(구체적으로)

기타의견

(차량상태등등)

(예시)앞 유리창 깨짐, 뒷타이어 파손, ○○ 찌그러짐 등..

방치사진

(앞, 옆, 뒤,

특이부분)

위와 같이 신고 합니다
신고자(확인)자
	성 명		연 락 처
	주 소 지
군 산 시 장