2018년 군산시 농특산물 공동상표 포장재 지원사업 신청서

▢ 사업신청 내역

경영체명		사업자등록번호 (생년월일)
주 소(도로명)		연락처
계좌번호(본인명의)
품목명		포장재 신청량	매(박스)
신청품목 연간판매량(㎏)

※ 위의 개인정보 수집, 이용, 제공에 관한 사항 동의서 날인

▢ 포장재 신청내역

품목	단위(kg)	신청량(매)	사 업 비(원)			비고
			소계	보조금(50%)	자담(50%)

※ 신청자 주의사항

① 사업예산(배정량) 초과시 자부담(연중출하량을 감안하여 신청)

② 본 사업은 보조금 교부 결정 후 시행(교부결정 전 공급받은 사업량은 제외)

③ 사업신청 후 중도포기 또는 취소시 다음연도 사업에서 제외될 수 있습니다.

④ 공급받기 전 자부담 미입금 시 사업대상에서 제외됩니다.

⑤ 신청시 단가 산정을 위한 견적서 제출(신청시 견적단가로 작성)

위와 같이 2018년 군산시 농특산물 공동상표 포장재 지원사업을 신청합니다.

2018년     월     일

신청자               (서명 / 인)

군산시장 귀하

사 업 계 획 서

사 업 명

2. 사업목적

-

3. 사업세부내역

○ 신청경영체 :

○  사  업  비 :             원

○ 신 청 내 역

품목	단위(kg)	신청량(매)	사 업 비(원)			비고
			소계	보조금(50%)	자담(50%)

○ 사업기간 : 2018년 1월 ~ 12월

4. 사업효과 :

군산시장 귀하

개인정보의 수집·이용에 관한 동의서

▣ 사업명 : 2018년 군산시 농특산물 공동상표 포장재 지원사업

개인정보의 수집·이용에 관한 사항(동의함 □ 동의안함 □)

▫ 2018년 군산시 농특산물 공동상표 포장재 지원사업 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를           수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

▫ 개인정보의 수집·이용 목적 : 원예농산물 포장재 지원사업 대상자 선정, 중앙정부·지방자치단체의 정책자료 활용     (사업관련 각종 설문조사 포함)

▫ 지방자치단체가 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 재배현황 등

▫ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공 동의일로부터 사업 종료일까지

2. 개인정보의 제공에 관한 사항(동의함 □ 동의안함 □)

▫ 2018년 군산시 농특산물 공동상표 포장재 지원사업 참여 신청과 관련하여 사업완료 후 개인농가별                   부가가치세 환급금 지급을 위한 자료로 「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 따라 관련사항을 알려               드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

▫ 개인정보를 제공받는 자 : 군산시, 포장재 제작공급업체(성명, 주소, 연락처)

▫ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 농가별 부가가치세 환급금 지급

▫ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 계좌번호, 재배현황 등

▫ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공 동의일로부터 사업 종료일까지

위와 같이 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.

2018년     월     일

신청자               (서명 / 인)

군산시장 귀하