접수번호	기관명-2018-01XX-○○

소각산불 없는 녹색마을 만들기를 위한

서   약   서

마을 대표자	이름: ㅇ ㅇ ㅇ(ㅇㅇ세) / 연락처 000-0000-0000
마을 현황	주소: 마을 이장님의 도로명 주소를 기재 가구현황: 000가구 000여명 거주
상기 마을은 이장과 주민 모두가 동참하여 ‘소각산불 없는 녹색마을’ 만들기에 노력할 것을 서약합니다. 2018년 1월 00일 서약자 마을대표 ㅇ ㅇ ㅇ (서명)
서약기간	’18. 2 .1 ～ ’18. 5. 15
서약마을 준수사항	① 논·밭두렁 소각 안하기 : 서약기간 동안 산림으로부터 100m이내에서 논·밭두렁, 휴경지 등을 소각하다 관공서, 산불감시원, 기동단속 등에 적발되거나 접수된 관련 신고 및 민원이 불법소각으로 확인되지 않을 것 ② 농산폐기물, 기타 생활쓰레기 등 소각 안하기 : 서약기간 동안 산림이나 산림으로부터 100m이내에서 농산폐기물, 생활쓰레기 등을 소각하다 관공서, 산불감시원, 기동단속 등에 적발되거나 접수된 관련 신고 및 민원이 불법소각으로 확인되지 않을 것
군산시장 귀하

<참고>

접수번호의 XX-○○에는 XX는 날짜를, ㅇㅇ에는 읍·면 이름을 기재

아래 기관 ○○○장에는 읍·면이 속한 시·군 이름을 기재