월명동 6통장 공개모집 신청서

접수번호 :

성 명	한 글		성 별		□ 남 □ 여		사 진
			생년월일		. . .□ 양 □ 음
	한 자
			주민등록 번 호		-
주 소	자 택	(우편번호 - )
	직 장	(우편번호 - )
연락처	전 화	(자택) :		휴대전화
		(직장) :
직 업	․ ․
최종학력
주요경력	년 월 일	주요 활동사항

군산시 이·통장 임명에 관한 규칙 제2조의 규정에 의거 군산시 월명동     6통장 공개모집에 신청서를 제출합니다.

2024년  8 월     일

성  명            (서명/인)

월명동장 귀하

사 진 (최근 6개월이내)	이 력 서
	성 명
	생년월일		년 월 일 (만 세)
주 소								전화번호
세대주와의 관 계		세대주 성명			거주 기간			휴대폰
년 월 일	학 력 및 경 력 사 항							발 령 청

자 기 소 개 서

성 명		생년월일
주 소
내 용

서   약   서

y

❍ 주       소 :

❍ 성       명 :

❍ 생 년 월 일 :

상기 본인은 월명동 제   통 통장후보로 입후보함에 있어 통장 모집규정을 충분히 숙지하고, 통장 후보로 입후보 하였으며, 월명동 통장 공개모집결과에 대하여 이의를 제기치 않을 것을 서약합니다.

2024년   8월    일

위본인 :          (인)

월명동 행정복지센터 귀중

월명동 통장선발에 따른 [개인정보 수집 및 활용] 동의서

■ 기본 개인정보 수집 및 활용

수집하는 개인정보	성 명		생년월일
	주 소		휴대전화
개인정보의 이용목적	⋅월명동 통장 선발 및 임명에 필요한 사항 확인 - 성명, 주소, 생년월일, 주소
개인정보의 보유 및 이용기간	⋅수집된 개인정보는 통장선발을 위하여 선발과정 및 재임기간 동안 보유하며, 그 이후에는 삭제합니다.
개인정보 제공거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시 통장선발에 제한이 있을 수 있습니다.

※ 제공된 정보는 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않을 것

이며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해      열람, 정정, 삭제를 요구 할 수 있습니다.

‣ 본인은 상기의 내용을 확인하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의  ⃞ 합니다.

작성일     2024년  8월   일      성명 :          (인/서명)

주민 추천자 서명부

○ 피 추천인

- 성    명 :                   (한자 :              )

- 생년월일 :

- 주    소 :

- 연 락 처 :

상기인을「군산시 이․통장 임명에 관한 규칙」제2조제1항의 규정에 따라 군산시 월명동 6통장으로 추천합니다.

○ 추천인 명단

연번	성 명	생년월일	주 소	날인(서명)	추천일

※ 추천인은 추천일 현재 만 19세 이상으로 가구당 1명이어야 하며, 동일인이 2명이상 추천할 경우 무효처리됩니다.

연번	성 명	생년월일	주 소	날인(서명)	추천일

연번	성 명	생년월일	주 소	날인(서명)	추천일