코로나19 예방접종 실시기준 변경 보고

1. 배경

◦ 고령층 4차접종 시행, 노바백스 백신 3·4차접종 활용, 기확진자에 대한 추가접종 기준안내에 따른 실시기준 변경

2. 주요 개정 내용 및 심의 사항

◦ 4차접종 권고기준을 반영한 접종권고사항 변경

현행
백신명		코미나티주	스파이크박스주	한국아스트라제네카 백스제브리아주	코비드-19 백신 얀센주	뉴백소비드 프리필드시린지	코미나티주 0.1mg/mL (5-11세용)
제조사		화이자 및 바이오엔텍	모더나	아스트라제네카	얀센	노바백스	화이자 및 바이오엔텍
접종권고 연령	기초접종	12세 이상	30세 이상	50세 이상	18세 이상 중 ① mRNA 백신 금기· 연기 대상 ② mRNA 백신에 대한 접근성이 제한되어 접종받지 못하는 사람	18세 이상	5-11세 고위험군
	3차 접종	12-17세 고위험군, 18세 이상	18세 이상	-	18세 이상	18세 이상	-
권고 접종횟수 (간격)	기초접종	2회(8주)	2회(8주)	2회(8-12주)	1회	2회(3주)	2회(8주)
	3차 접종*	2회접종 3개월 이후	2회접종 3개월 이후	2회접종 3개월 이후	1회접종 2개월 이후	2회접종 3개월 이후	-
접종량 및 방법		희석된 백신 0.3㎖ 근육주사	0.5㎖ 근육주사 (단, 3차접종의 경우 0.25㎖(50㎍))	0.5㎖ 근육주사	0.5㎖ 근육주사	0.5㎖ 근육주사	희석된 백신 0.2㎖ 근육주사
* 3차접종은 mRNA 백신(화이자, 모더나)로 접종하되, mRNA 백신(화이자, 모더나) 2차접종 후 아나필락시스 등 발생이 확인된 금기 대상이거나 심근염ㆍ심낭염 등 발생으로 접종 연기 대상인 경우 등 의사 소견에 따라 얀센, 노바백스 백신으로 3차접종 고려 가능. 단, 노바백스 백신으로 1․2차접종을 완료한 경우 3차접종은 노바백스 백신으로 접종하되 mRNA 백신 접종도 가능

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변경안
백신명		코미나티주	스파이크박스주	한국아스트라제네카 백스제브리아주	코비드-19 백신 얀센주	뉴백소비드 프리필드시린지	코미나티주 0.1mg/mL (5-11세용)
제조사		화이자 및 바이오엔텍	모더나	아스트라제네카	얀센	노바백스	화이자 및 바이오엔텍
접종권고 연령	기초접종	12세 이상	30세 이상	50세 이상	18세 이상 중 ① mRNA 백신 금기· 연기 대상 ② mRNA 백신에 대한 접근성이 제한되어 접종받지 못하는 사람	18세 이상	5-11세 고위험군
	3차 접종	12-17세 고위험군, 18세 이상	18세 이상	-	18세 이상	18세 이상	-
권고 접종횟수 (간격)	기초접종	2회(8주)	2회(8주)	2회(8-12주)	1회	2회(3주)	2회(8주)
	3차 접종*	2회접종 3개월 이후	2회접종 3개월 이후	2회접종 3개월 이후	1회접종 2개월 이후	2회접종 3개월 이후	-
	4차 접종	3회접종 4개월 이후	3회접종 4개월 이후	3회접종 4개월 이후	2회접종 4개월 이후	3회접종 4개월 이후	-
접종량 및 방법		희석된 백신 0.3㎖ 근육주사	0.5㎖ 근육주사 (단, 3차접종의 경우 0.25㎖(50㎍))	0.5㎖ 근육주사	0.5㎖ 근육주사	0.5㎖ 근육주사	희석된 백신 0.2㎖ 근육주사
* 3차접종은 mRNA 백신(화이자, 모더나)로 접종하되, mRNA 백신(화이자, 모더나) 2차접종 후 아나필락시스 등 발생이 확인된 금기 대상이거나 심근염ㆍ심낭염 등 발생으로 접종 연기 대상인 경우 등 의사 소견에 따라 얀센, 노바백스 백신으로 3차접종 고려 가능. 단, 노바백스 백신으로 1․2차접종을 완료한 경우 3차접종은 노바백스 백신으로 접종하되 mRNA 백신 접종도 가능

◦ 4차접종 실시기준 추가 및 노바백스 백신 3·4차접종 활용을 반영

현행	(1) 예방접종 간격 및 방법 • (이른 접종) 권장된 간격보다 일찍 2차 또는 3차 접종을 하였다 하더라도 최소접종간격* 이후에 접종한 경우에는 재접종은 권고하지 않음 * (9) 오접종 등으로 기초접종 횟수가 3회 이상인 사람에 대한 접종력 인정 기준 참조(7쪽) (3) 3차접종 • 3차접종은 2회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행
변경안	(1) 예방접종 간격 및 방법 • (이른 접종) 권장된 간격보다 일찍 2차, 3차 또는 4차접종을 하였다 하더라도 최소접종간격* 이후에 접종한 경우에는 재접종은 권고하지 않음 * (10) 오접종 등으로 기초접종 횟수가 3회 이상인 사람에 대한 접종력 인정 기준 참조(7쪽) (3) 3차접종 • 3차접종은 2회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행 - mRNA 백신 접종 금기·연기 대상자이거나 mRNA 백신 접종을 원치 않는 경우 노바백스 백신으로 3차접종 가능 (4) 4차접종 • 3회접종 완료자에 한해 4개월이 지난 후 4차접종을 권고함 - 단, 요양병원·시설 입원·입소자 및 종사자, 정신건강증진시설 입원·입소자 및 종사자, 면역저하자는 접종간격을 90일까지 단축가능 • 4차접종은 3회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종 - 단, 1·2·3차 노바백스 백신으로 접종받은 경우 4차 접종은 노바백스 백신을 권고하며, mRNA 백신 접종도 가능 - mRNA 백신 접종 금기·연기 대상자이거나 mRNA 백신 접종을 원치 않는 경우 노바백스 백신으로 4차접종 가능 • 4차접종 시 백신 용량은 3차접종과 동일하게 적용 • 3회접종 후 아나필락시스, 혈소판감소성 혈전증 등 발생이 확인된 금기 대상이거나, 심근염·심낭염 등 발생으로 접종 연기 대상인 경우 등 의사 소견에 따라 3회접종과 다른 플랫폼의 백신으로 4차접종 고려 가능

◦ 기확진자에 대한 추가접종 미권고 삭제

현행	(3) 3차접종 • 2회접종 완료 전·후 코로나19 감염력이 있는 경우에도 3차접종은 권고하지 않음 (7) 특정 대상자에 대한 코로나19 예방접종 권고사항 • 코로나19 감염 과거력이 있는 경우 - 코로나19 예방접종 금기 대상이 아닌 경우 코로나19 감염력이 있더라도 코로나19 예방접종을 권고함 * 단, 2회접종 완료 후 3차·4차접종은 권고하지 않음
변경안	(3) 3차접종 • 2회접종 완료 전·후 코로나19 감염력이 있는 경우에도 3차접종은 권고하지 않음 (8) 특정 대상자에 대한 코로나19 예방접종 권고사항 • 코로나19 감염 과거력이 있는 경우 - 코로나19 예방접종 금기 대상이 아닌 경우 코로나19 감염력이 있더라도 코로나19 예방접종을 권고함 * 단, 2회접종 완료 후 3차·4차접종을 희망하는 경우 접종 가능함

◦ FAQ 수정 및 추가 주요 내용

① 5-11세 소아 국외접종력 인정기준 추가

- 허가되지 않은 연령의 WHO 승인백신으로 접종한 경우에도 접종력 인정하고, 다음접종은 허가된 연령의 백신으로 접종간격을 준수하여 접종

② 노바백스 백신의 3·4차 활용 반영

- 금기·연기 대상의 경우 및 mRNA 백신 접종을 원치 않는 경우 노바백스 백신 접종 가능

③ 4차접종 허가 연령, 접종간격 및 권고백신 추가

- 요양병원·시설입원·입소자 및 종사자, 정신건강증진시설 입원·입소자 및 60세 이상의 경우 4차접종 허용, 80세 이상은 치명률을 고려하여 4차접종 권고

- 3차접종 완료 4개월 이후부터 4차접종을 권고

- 4차접종시 mRNA 백신을 권고, 백신 용량은 3차접종과 동일하게 적용

④ 기확진자의 확진 시점에 따른 예방접종 안내

□ 12세 이상

코로나19 확진 시점		코로나19 예방접종 권고기준
기초접종 완료 전 확진	1차접종 전 확진	1·2차접종	적극 권고함
		3차접종	접종을 희망하는 경우, 접종 가능함
		4차접종	접종을 희망하는 경우, 접종대상자라면 접종 가능함
	1차접종 후 확진	1차접종	확진 전 접종한 1차접종은 유효함
		2차접종	적극 권고함
		3차접종	접종을 희망하는 경우, 접종 가능함
		4차접종	접종을 희망하는 경우, 접종대상자라면 접종 가능함
2차접종 후 확진		1·2차접종	확진 전 접종한 1·2차접종은 유효함
		3차접종	접종을 희망하는 경우, 접종 가능함
		4차접종	접종을 희망하는 경우, 접종대상자라면 접종 가능함
3차접종 후 확진		1·2·3차접종	확진 전 접종한 1·2·3차접종은 유효함
		4차접종	접종을 희망하는 경우, 접종대상자라면 접종 가능함

□ 5-11세(1·2차접종 대상)

코로나19 확진 시점		코로나19 예방접종 권고기준
기초접종 완료 전 확진	1차접종 전 확진	1·2차접종	고위험군	적극 권고함
			일반군	접종을 희망하는 경우, 접종 가능함
	1차접종 후 확진	1차접종		확진 전 접종한 1차접종은 유효함
		2차접종	고위험군	적극 권고함
			일반군	접종을 희망하는 경우, 접종 가능함
2차접종 후 확진		1·2차접종		확진 전 접종한 1·2차접종은 유효함