코로나19 예방접종 추가접종 관련 의료기관 유의사항

1. 추가접종 전에 반드시 본인 및 코로나19예방접종등록시스템을 통해 다음 사항 확인

* 3단계(접수단계-예진단계-접종단계)에 걸쳐 확인

① 접종대상자 본인 여부 및 이전 접종력(1-2차 접종 백신 종류, 기본접종완료일)

② 접종대상자가 어떠한 대상군에 속하는지

③ 기본접종완료 이후 다음의 접종간격이 지났는지

<대상자별 추가접종 권고 간격>

대상군	추가접종 권고 간격
• 면역저하자(18세 이상) • 얀센 백신 접종자	기본접종 완료 2개월 이후
• 60세 이상 • 감염취약시설1) 입원∙입소∙종사자 • 요양병원∙시설 입원∙입소∙종사자 • 기저질환자(18~59세) • 병원급 의료기관 종사자 • 의료기관 종사자(의원 등)	기본접종 완료 4개월 이후
• 50세 이상 • 우선접종이 필요한 직업군2)	기본접종 완료 5개월 이후

1) 노인시설(주거,주/야간/단기보호), 장애인시설(거주/주간보호), 노인요양공동생활가정, 결핵·한센인 거주시설, 노숙인 거주 및 이용시설

2) 군인, 경찰, 소방, 해경, 보건의료인, 특수보육 및 어린이집 간호인력, 특수교육 및 보건교사, 교정시설 등 종사자, 항공승무원 등

2. 면역저하자(별첨 1)는 의사의 소견으로 추가접종 대상자에 포함*시키거나, 대상자의 접종일 연기를 권고할 수 있음**

* 의사의 소견서를 받아 보건소에서 추가접종 대상자로 등록

** 의사는 면역저하자가 대상자 기준에 포함되지만 당장 추가접종을 받을 면역저하 상태가 아니라고 판단한 경우(예, 고형암 조기치료로 완치판정) 경우 5개월 이후 접종 권고 가능

3. 기본접종 백신 종류와 무관하게 추가접종은 mRNA 백신 접종

* 다만 얀센 백신 접종자는 희망하는 경우 얀센 백신으로 추가접종 가능

기본접종	추가접종
AZ 백신 2회 또는 AZ-Pf 교차접종	mRNA 백신
mRNA 백신 2회	mRNA 백신(동일백신)
얀센 백신 1회	mRNA 백신 또는 얀센백신
WHO 승인 백신(국내 미승인)	mRNA 백신

4. (유의) 모더나 백신으로 추가접종시 용량은 기본접종의 절반(0.25ml, 항원량 50㎍)만 접종

* 표준용량(100μg)으로 접종 받은 경우 오접종은 아니지만 접종자는 권고된 접종용량 준수에 각별히 주의할 것

** 추가접종의 경우 모더나 백신 절반용량으로 만 18세 이상에서 접종 가능

*** 모더나 백신은 기본접종(1,2차)의 경우 30세 이상만 접종(91.12.31.이전 출생자)

★ 모더나 백신의 주입용량별 인식표* 구분으로 접종 전, 접종대상자 및 의료진은 백신종류·용량 재확인

* 백신별 고유색(● Pf, ●  모더나(100㎍), 모더나(50㎍), ●  AZ, ●  얀센, ●  인플루엔자) 반영

(별첨1) 면역저하자(기본접종 완료 2개월 후 추가접종 대상자)

【추가접종 대상 면역저하자 범위】

1. 진단명

∘급만성백혈병, 림프종, 다발성 골수종 환자, 골수섬유화증, 비호지킨림프종(B세포) 환자

∘고형암

∘고형장기이식환자

∘겸상구빈혈 또는 헤모글로빈증, 지중해빈혈증

∘일차(선천)면역결핍증 환자(항체결핍, DiGeorge syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome 등)

2. 질환 상태

∘조혈모세포이식 후 2년 이내인 환자 또는 이식 2년 경과한 경우라도 면역억제제를 치료하는 경우

∘자가면역 또는 자가염증성 류마티스 환자

1) 항류마티스 약물(Disease modifying anti-rhumatic drugs, DMARDs) 요법 치료를 받고 있는 환자

2) 과거 심각한 감염의 병력이 있었던 환자

3) 단, 질병의 활성도나 환자의 상태, 치료 중인 약물에 따라서 접종 일정의 조정이 필요한 경우가 있어, 접종 전 류마티스 전문의와 충분한 상담을 통하여 결정할 수 있도록 하여야 함.

∘HIV 감염 환자(CD4+ T 세포수 200/uL미만)

∘비장절제 또는 기능적 무비증

3. 면역억제치료 중

∘고용량 코르티코스테로이드(20mg 이상의 용량으로 2주 이상 처방받은 자)

∘알킬화제 (alkylating agents)

∘길항물질 (antimetablites)

∘이식 관련 면역억제제 (transplant-related immunosuppressive drugs)

∘암 화학요법제 (cancer chemotherapeutic agents)

∘종양 괴사(TNF) 차단제 (tumor-necrosis (TNF) blockers)

∘면역억제제 또는 면역조절제인 기타 생물학적 제제 (biologic agents)

* 진단명 등 병력과 접종력이 확인된 경우 사전 안내, 확인이 어려운 경우는 의사소견으로 접종 가능