[붙임 3]                                                       <앞면>

신규농업인 현장실습교육 연수신청서

신청자	(성명) (생년월일)
①연 령(만)		②(이주 전) 거주지		예) 경기 수원
③기 이수 귀농 교육 과정명	예) 농촌진흥청 귀농귀촌 교육(’22)
현 주소지
연 락 처		이메일 주소
④연수희망작목	(주작목) (부작목)
⑤연수희망지역	(최우선 지역) (우선 지역) (차선 지역)
⑥연수희망기간
⑦자기소개 및 연수를 받고자 하는 사유
⑧만40세 미만의 경우	농식품부 2026년도「청년농업인 영농정착 지원사업」신청사실 여부				□ 신청 □ 미신청
	타 시군 청장년층일 경우, 현장실습교육 후 군산시로 전입 의향 여부				□ 여 □ 부
⑨기타 특이사항
⑩추천기관 확인란	(소속) (직위) 성명 (인)
○ 지침 내 제재조치에 따라 허위사실로 약정을 체결하거나, 허위연수 적발 등으로 약정이 취소될 수 있으며, 추후 사업대상에서도 영구 제외될 수 있음을 확인합니다. □ 확인 □ 미확인

본인은 2026년도 ‘신규농업인 현장실습교육’연수를 받고자 상기와 같이 신청합니다.

신 청 일:  2026년     월     일

신 청 인:                   (인)

<뒷면>

신규농업인 현장실습교육 연수신청서 작성요령

① 연 령(만) : 사업시행연도 1월 1일 기준

② (이주 전) 거주지: 귀농 전에 거주했던 지역을 간략하게 기재

③ 기 이수 귀농교육 과정명: 우선순위 선정 시 활용, 해당 시군은 필요 시 귀농 교육기관에 사실 여부 확인

④ 연수희망작목: 연수를 희망하는 주작목과 부작목을 기입

⑤ 연수희망지역: 연수를 희망하는 지역을 순차적으로 읍·면 단위로 기입

- 희망 선도농가(농업법인)가 있을 시 기재 가능

⑥ 연수희망기간: 연수희망기간을 최소 3개월 이상으로 하여 개월 수로 표기하되, 연수 개시 월부터 종료월을 표기(예시 : 3월~12월)

⑦ 연수를 받고자 하는 사유: 선도농가와의 약정체결 시 판단 근거로 활용하는 내용이므로 구체적으로 기술(별지 사용 가능)

⑧ 만 40세 미만의 경우: 농식품부 2026년도 「청년농업인 영농정착 지원사업」 신청사실 여부에 반드시 체크

⑨ 기타 특이사항: 선도농가에 특별히 요구하는 내용

⑩ 추천기관 확인란: 신청지역 시ㆍ군 농업기술센터 또는 귀농 총괄부서에서 연수신청서 사전 확인ㆍ보완 후 추천 가능

* 해당 란에 기입할 내용이 많은 경우에는 별지 첨부 가능

[붙임 4]

연수생용 현장실습교육 추진계획서(시스템입력)

□ 연수개요

시군명	연수생		선도농가 성명(예상)	현장실습기간 (희망기간)	희망 연수작목
	성명	귀농연월
		ex)2023. 3		ex)4.1~9.30

□ 현장실습교육 동기(목적)

□ 현장실습교육을 통해 얻어야 할 가장 중요한 것(3가지 이상)

【농업기술, 사업화기술, 사업마인드, 관계강화 등】

❍

❍

❍

❍

□ 선도농가에게 바라는 점

[붙임 9]

보 안 서 약 서

본인은 농촌진흥청 신규농업인 현장실습교육과 관련하여 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 현장실습 중 알게 된 모든 기밀사항은 협약기간 중은 물론, 협약만료 후에도 외부에 일체 누설하지 않겠습니다.

2. 농촌진흥청 신규농업인 현장실습교육 운영지침 등 관련 법령을 준수하고 담당공무원의 운영지침 상 지시에 따르겠습니다.

3. 농촌진흥기관의 명예와 신용을 손상하거나, 업무 관련 자료를 유출하는 일이 없도록 하겠습니다.

4. 현장실습교육 중 특별한 문제점이 발생될 시에는 즉시 현장실습담당자에게 보고하고 지시를 받도록 하겠습니다.

위와 같이 성실한 자세로 현장실습교육에 임할 것이며, 본인 과실로 인하여 발생한 문제에 대해서는 본인이 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

2026년     월     일

서 약 자:                  (인)

군산시농업기술센터소장  귀하

[붙임 10]

개인정보 이용동의서

❍ 성        명:

❍ 주민등록번호:

❍ 주        소:

상기 본인은 농촌진흥청의 신규농업인 현장실습교육에 대한 관리 및 만족도조사, 영농종사현황 추적조사 등을 위한 개인정보 이용에 동의합니다.

2026년    월    일

성명              (인)

군산시농업기술센터소장  귀하

<기타 연수생 선정에 필요한 서류>

- 농업경영체등록증

- 귀농교육 수료증

- 주민등록초본 및 등본

- 2026년 청년창업농 사업 신청 여부 등