응  시  원  서

※ 응시 번호

본인은 2025학년도『한국농수산대학교 평생교육원 청년 농업인 영농아카데미(한우)』에 응시하고자 원서를 제출 합니다.

성 명				생년월일		년 월 일
연 락 처	휴대폰
	비상연락처
주 소
직 업			차량번호
지원동기
지역사회 발전 참여 경험
위 사항은 사실과 다름이 없으며 허위로 판명되었을 경우에는 응시자격을 무효로 하여도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2025 년 월 일 응시자: (인) 한국농수산대학교총장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

한국농수산대학교 평생교육원에서 개설하는 교육과정의 교육생 선발 및 관리의 목적으로 개인(신용)정보를 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 17조에 따라 수집·이용·제공하기 위해 귀하의 동의를 구합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

□ 사용목적: 한국농수산대학교 평생교육원 교육생 선발

□ 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 휴대폰번호, 직업, 차량번호 [필수]

□ 보유 및 이용기간: 응시 및 심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다

단, 최종 교육 이수자는 추후 이수 확인·발급 등을 위해 준영구 보관됩니다.

❖  (동의 거부권리안내) 본 개인정보 및 고유식별정보 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 한국농수산대학교 평생교육원의 교육생 선발과 교육에 불이익이 발생할 수 있습니다.

필수항목 수집·이용	□ 동의 □ 미동의

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

농림축산식품부 지원 교육을 이수한 자의 경우 농업교육포털(www.agriedu.net)에서 교육기관의 교육이수실적 및 개인별 교육이력관리, 교육생 통계 및 영업배상 책임 보험 가입을 위해 제3자에게 개인정보를 제공하기 위하여 아래와 같이 귀하의 동의를 구합니다.

□ 제공받는 자: 농림축산식품부, 해당 농업교육기관

□ 제공 목적: 관련 자료 확인 및 교육생 관리

□ 제공하는 항목: 성명, 생년월일, 주소, e-mail, 휴대폰번호

□ 보유 및 이용기간: 교육 이수 확인·발급 등을 위해 준영구 보관됩니다.

	□ 동의 □ 미동의

❖  (동의 거부권리안내) 본 개인정보 및 고유식별정보 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 한국농수산대학교 평생교육원의 교육생 선발과 교육에 불이익이 발생할 수 있습니다.

2025년     월      일         성명 :              (인)

한국농수산대학교총장 귀하