2024년 농기계 현장이용 및 안전교육 신청서 *표는 필수입력사항입니다.												교육기간		2024. 12. 3.(화), 12. 5(목) ~ 6.(금)
* 성 명			* 성별		남 , 여		* 주민번호
연락처	* 휴 대 폰								이 메 일
* 주 소
농기계 임대 서비스 이용 여부	여 ☐								부 ☐
* 교육 수강 희망일	12. 3.(화)					12. 5.(목)							12. 6.(금)
	☐					☐							☐
*개인정보 수집ㆍ이용 동의* 1. 개인정보의 수집, 이용 목적 : 군산시 농기계 현장이용 및 안전교육 진행, 추후 교육 및 정보안내 2. 개인정보 항목 : 성명, 주민번호, 주소, 전화번호, 이메일주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 동의일 및 교육 종료로부터 5년간 ☐ 동의 ☐ 동의하지 않음
*교육 모집공고문 확인 여부* 상기 신청자께서는 본 교육의 모집 공고문을 정확히 읽고 그 내용을 이해 하셨습니까? ☐ 예 ☐ 아니오
본인은 군산시에서 진행하는 농기계 현장이용 및 안전교육에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2024 년 월 일 신청자 성명 : (인·서명) 군산시농업기술센터소장 귀하