[붙임 5]                                                      <앞면>

신규농업인 현장실습교육장 지정신청서

① 신청자	(성명) (사업자등록번호) (생년월일)
주사업장 주소
연 락 처		이메일 주소
② 연수가능작목	(주작목) (부작목)
③ 연수가능지역
④ 연수가능기간
⑤ 자기소개	1. 주작목의 영농규모 2. 전체 영농규모 3. 영농경력(년)
⑥ 현장실습 연수 운영계획 요약
⑦ 기타 특이사항
⑧ 추천기관(단체) 확인란	(소속) (직위) 성명 (인)			적합여부

본인은 2024년도 ‘신규농업인 현장실습교육’ 지침에 의거 ‘현장실습교육장’ 지정을 상기와 같이 신청합니다.

신 청 일 :  2024년   월   일

신 청 인 :             (인)

별첨 : 신규농업인 현장실습교육장 운영계획서

<뒷면>

신규농업인 현장실습교육장 지정신청서 작성요령

① 신청자 : 농업인은 성명과 생년월일, 농업법인은 명인 명칭과 대표자 성명 및 사업자등록번호를 기재

② 연수가능작목 : 연수를 제공할 수 있는 주작목과 부작목을 기입

③ 연수가능지역 : 연수를 제공할 수 있는 지역을 구체적으로 기입

④ 연수가능기간 : 연수희망기간을 최소 3개월 이상으로 하여 개월수로 표기하되, 연수개시 월부터 종료월을 표기(예시 : 3월~12월)

⑤ 자기소개 : 신규농업인 현장실습교육장 지정 근거로 이용되므로, 구체적으로 작성하되, 영농규모, 영농경력, 매출액 등을 상세히 기재(필요시 별지에 작성이 가능)

⑥ 현장실습 연수 운영계획 요약 : 현장실습교육의 연수과정 및 연수방법 등을 기재하되, 별첨의 운영계획서를 요약하여 기입

⑦ 기타 특이사항 : 연수에게 특별히 요구하는 내용

⑧ 확인란 : 도농업기술원장 또는 시군농업기술센터소장은 연수시행자(선도농가) 후보자를 확인할 시 자질과 소양, 영농기술 수준, 연수 관련 시설 등을 종합적으로 확인 필요

* 해당 란에 기입할 내용이 많은 경우에는 별지 첨부 가능

[붙임 6]                                                      <앞면>

신규농업인 현장실습교육장 운영계획서

① 신청자	(성명) (사업자등록번호) (생년월일)
② 연수가능작목	(주작목) (부작목)
③ 연수가능기간
④ 영농규모 및 기술보유 현황
⑤ 교육의 주요내용 및 목표
⑥ 월별 실습사항
⑦ 실습 기대효과
⑧ 추천기관 확인란	(소속) (직위) 성명 (인)	적합여부

본인은 2024년도 ‘신규농업인 현장실습교육장’ 운영계획서를 상기와 같이 제출합니다.

신 청 일 :  2024년   월   일

신 청 인 :                (인)

<뒷면>

신규농업인 현장실습교육장 운영계획서 작성요령

① 신청자 : 농업인은 성명과 생년월일, 농업법인은 명인 명칭과 대표자 성명 및 사업자등록번호를 기재

② 연수가능작목 : 연수를 제공할 수 있는 주작목과 부작목을 기입

③ 연수가능기간 : 연수가능기간을 최소 3개월 이상으로 하여 개월수로 표기하되, 연수개시 월부터 종료월을 표기(예시 : 3월~12월)

④ 영농규모 및 기술보유 현황 : 연수생이 선도농가를 선택하는 판단 자료로 이용되므로 구체적으로 작성

⑤ 교육의 주요내용 및 목표 : 연수생에게 제공하는 연수 내용과 목표를 구체적으로 작성

⑥ 월별 실습사항 : 연수희망기간 내에 월별로 진행되는 주요 현장실습사항을 기재

⑦ 실습 기대효과 : 연수희망기간 내에 현장실습 수행시 기대되는 영농기술 및 경영 능력 향상 등을 기입

⑧ 확인란 : 도농업기술원장 또는 시군농업기술센터소장은 객관적인 자료에 입각하여 선도농가 후보자의 운영계획서 등을 확인하여야 하며, 필요시 선도농가 후보자와 협의․보완 등 조치 필요

* 해당 란에 기입할 내용이 많은 경우에는 별지 첨부 가능

[붙임 7]

선도농가 학습지원 계획서(시스템 입력)

구 분	주 요 내 용									기타 사항
개 요	시･군명	선도농가		연수생 성명 (예상)	연수희망기간				연수 지원 작목
		성명	영농연월		시작일		종료일
핵심 생산기술
경영･유통 및 창업
농촌적응 노하우
견학･지인 소개
기대효과

[붙임 9]

보 안 서 약 서

본인은 농촌진흥청 신규농업인 현장실습교육과 관련하여 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 현장실습 중 알게 된 모든 기밀사항은 협약기간 중은 물론, 협약만료 후에도 외부에 일체 누설하지 않겠습니다.

2. 농촌진흥청 신규농업인 현장실습교육 운영지침 등 관련 법령을 준수하고 담당공무원의 운영지침 상 지시에 따르겠습니다.

3. 농촌진흥기관의 명예와 신용을 손상하거나, 업무 관련 자료를 유출하는 일이 없도록 하겠습니다.

4. 현장실습교육 중 특별한 문제점이 발생될 시에는 즉시 현장실습담당자에게 보고하고 지시를 받도록 하겠습니다.

위와 같이 성실한 자세로 현장실습교육에 임할 것이며, 본인 과실로 인하여 발생한 문제에 대해서는 본인이 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

2024년     월     일

서 약 자 :                      (인)

○○농업기술센터소장  귀하

[붙임 10]

개인정보 이용동의서

❍ 성        명 :

❍ 주민등록번호 :

❍ 주        소 :

상기 본인은 농촌진흥청의 신규농업인 현장실습교육에 대한 관리 등을 위한 개인정보 이용에 동의합니다.

2024년    월    일

성명              (인)

○○ 농업기술센터소장  귀하