농업기계 활용기술 2차 과정 실용교육 신청서

교 육 과 정	지역민과 함께하는 실용교육 (농업기계 활용기술 2차 과정)		교 육 일 자		2022년 10월 21일(금)
성 명		성별		생년월일
연 락 처	자 택 : ( )
	휴대전화 :
	이 메 일 :
주 소
구분	귀농( ) 귀촌( ) 귀농귀촌 희망자( ) 지역민( )
신청동기
(희망)재배작물
농기계 관심분야 ※중복선택가능	①트랙터 ②콤바인 ③이앙기 ④관리기 ⑤기타( )
▶ 개인정보 수집· 이용 동의 1. 개인정보의 수집,이용 목적 : 군산시 귀농귀촌 교육진행 및 교육보험가입, 추후 교육 및 정보 안내, 군산시 귀농귀촌 통계자료로 이용 2. 개인정보 항목 : 성명, 주민번호(여행자보험가입용), 주소, 전화번호, 이메일주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 동의일 및 귀농귀촌 교육종료로부터 5년간 (교육에 선발되지 않은 신청인의 개인정보는 교육과정 선정 공고 후 즉시 삭제합니다) 4. 동의거부 권리 및 불이익 : 개인정보란에 정보를 기재하지 않으실 경우 교육보험가입이 안되며, 군산시 농업기계활용 교육 참가가 불가하거나 어려움이 있을 수 있습니다. ▶ 개인정보에 관한 사항을 읽어 보고 숙지하였으며 다음과 같이 표기합니다. □ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.
본인은 군산시귀농귀촌지원센터에서 진행하는‘지역민과 함께하는 실용교육(농업기계 활용기술 2차 교육과정)’에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2022년 월 일 신청인 : (인) 군산시귀농귀촌지원센터 귀하