2022년도

2022년 고령자친화기업 공모 신청 관련 서식 모음

2022. 1.

고령자친화기업 신청서류 작성 안내

□ 신청서 1부(원본 1부) 및 USB 1매 제출

- (제출방법) 방문 및 우편제출(택배제출 불가)

- (제출기간) `22.1.10.(월) ~ 6.30.(목), 18:00까지 도착분*에 한함

* 방문제출 시 18시 이후에는 접수하지 않으며 우편제출 시 매월 말일 우편 소인분까지 유효

- (제 출 처) 한국노인인력개발원 창업지원부(☏1833-7128)

※ 경기도 고양시 일산동구 하늘마을로 106 한국노인인력개발원 창업지원부

□ 모든 증빙자료는 신청서 1권으로 합철하고, 별도 목차 작성

□ 계획서에는 반드시 페이지수(Page)를 기재

□ 신청서 및 사업계획서는 고령자친화기업 공모계획을 토대로 신청서 서식의 작성요령에 따라 명확하게 작성

- 본 공모 계획에 예시되지 아니한 사항이라도 사업 수행에 필요하다고 인정되는 항목 및 내용 등에 대해서는 별지로 첨부하여 추가 제안할 수 있음

※ 사업목적 달성을 위해 필요한 사항은 최대한 반영

□ 사업계획서 상의 인용자료 및 데이터의 출처는 반드시 명시

□ ‘∼할 수도 있다’, ‘가능할 것이다’, ‘~할 예정이다’, ‘~할 계획이다’등과 같이 애매한 표현은 제안 심사 시 신청기관의 수행능력 부족 및 사전준비 미흡으로 처리될 수 있으며, 반드시 사업수행에 필요한 사전 조율된(컨소시엄형태) 내용만을 기재할 것

□ 신청서의 내용을 객관적으로 입증할 수 있는 관련 자료는 별첨으로 반드시 제출

Ⅰ. 고령자친화기업 신청서

접수번호

사업유형	□ 인증형	□ 창업형

	고령자친화기업 공모신청서

사 업 명		※ 제안 사업명 적시(사업내용을 함축적으로 표현/10자 이내) (업종: )
기 업 명		※ 고령자 친화기업명(창업형의 경우, 설립예정기업명) 적시
(대표)기업명		※ 공모 신청기관(기업, 법인)명 적시
대응투자기관명		※ 대응투자기관(기업)명 적시, 없을 경우 공란 처리
사업예산		보조금				금 원정 (￦ 원)
		대응투자				현금 원정 (￦ 원)
						현물 원정 (￦ 원)
		총사업액				금 원정 (￦ 원)
고용인원현황						업종 : (기준 고용률 : %) 전체 근로자 : 명 만60세 이상 근로자 : 명 (전체근로자의 0%)
가점사항 (고령자 창업여부)		(유 / 무)				기관 대표자	성명
							생년월일	1900.1.1.(만 00세)
대표기관 (기업)	기관명						기관 대표
	전 화						ＦＡＸ
	e-mail	※ 기관(기업) 메일 주소 작성					설립일자
	사업총괄 책임자	성명		직위			연락처
	주소

년     월    일

(대표)기업명 :	(인)

※ 첨부서류

1. 서약서                            1부

2. 사업계획 요약서                   1부

3. 사업계획서                        1부

4. 기업(법인)현황                     1부

5. 대응투자 이행계획서               1부

6. 신용정보 조회ㆍ제공 및 활용동의서 1부

7. 고령자친화기업 공모 선정 관련 사항 확인서 1부.  끝.

한국노인인력개발원장 귀하

Ⅱ. 고령자친화기업 서약서

서 약 서

고령자친화기업 신청 관련 서류를 제출함에 있어 다음 사항에 대해 허위사실이 발견될 경우에는 지원취소 및 향후 고령자친화기업에 대한 참여제한 등의 처분을 감수할 것임을 서약합니다.

1. 제반 현황자료가    년   월   일 현재 해당사항에 대하여 정확하게 작성한다.

2. 신청서에는 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니한다.

3. 본 기관(기업)은 사업과 관련하여 요청되는 자료 및 문의사항에 대해서 성실히 협조한다.

4. 본 기관(기업)은 사업에 참가함에 있어 철저한 사전준비 및 사업계획에 따른 진행으로 소기의 성과(목적)를 달성하기 위하여 적극 노력한다.

5. 노인일자리 시장형사업단에서 신청· 선정 되는 경우 관리기간 종료 이후 노인일자리 및 사회활동 사업 시장형사업단으로 재편입 불가함을 확인한다.

년     월     일

대표기관(기업)명 :	(인)

한국노인인력개발원장 귀하

Ⅲ. 고령자친화기업 사업계획 요약서

사업계획요약서(1page)

- 사  업  명 -

구  분

주요 내용

비 고

기 업 명

※ 고령자친화기업명(설립예정 기업명) 적시

사업목적

○

사업내용

○

※ 사업내용을 간략히 기재

(예시) 국산 재료만 사용하여 다양한 종류의 김치 제조 및 판매, 지역내 공공기관 및 학교급식 납품

※ 생산되는 제품 또는 제공하는 서비스 내용 등을 소개

사업대상

및 시장분석

○

※ 주요 사업대상(관련 거래처 등) 및 시장현황 구체적으로 조사, 분석 요망

예산개요

○ 수입계획                                     (단위 : 천원)

구분	합계	’22년	’23년	’24년	’25년	’26년	’27년
합계
보조금
대응투자
사업수익

○ 지출계획                                                 (단위 : 천원)

구분	합계	’22년	’23년	’24년	’25년	’26년	’27년
합계
인건비
사업비
관리운영비

성과목표

○ 지정연도 이후 관리기간(5년) 내 고용창출 성과목표

	2023년	2024년	2025년	2026년	2027년
60세 이상 고용창출 목표

향후 추진일정

(예시)

○ 2022.05 : 설립을 위한 인,허가 신청

○ 2022.06 : 기업 설립 완료

○ 2022.09 : 사업 중간보고

○ 2022.12 : 당해연도 사업 결과 보고

Ⅳ. 고령자친화기업 사업계획서

		접수번호	-
	2022년 고령자친화기업
사업계획서 및 제출서류 2022. 00.
㈜OO0(모법인명)

2022년 고령자친화기업 사업계획서

○○○○○○○

2022. 00

신청기업(기관)명

	< 목 차 >
Ⅰ. 사업개요 1. 사업목적............................................................................................. p 2. 사업내용............................................................................................. p 3. 참여주체............................................................................................. p 4. 성과목표............................................................................................. p Ⅱ. 세부 내용 1. 시장분석............................................................................................. p 2. 사업실적............................................................................................. p 3. 생산(제조) 계획................................................................................ p 4. 마케팅 계획....................................................................................... p 5. 노인인력 활용 계획......................................................................... p 6. 추진 일정........................................................................................... p Ⅲ. 예산계획 1. 사업비 구성....................................................................................... p 2. 보조금 집행개요............................................................................... p 3. 대응투자 집행개요........................................................................... p 4. 예산집행계획..................................................................................... p 5. 예상 손익계산서............................................................................... p

Ⅰ

사업개요

1. 사업 목적

○

○

2. 사업 내용

◦

◦

※ 사업내용 중 중요부분을 간략히 서술

○

○

3. 참여주체

○

○

4. 성과목표

구분	고용 인원(명)					월 평균 급여(천원)					매출액(천원)
	‘23	‘24	‘25	‘26	`27	‘23	‘24	‘25	‘26	`27	‘23	‘24	‘25	‘26	`27
60세 이상

※ 월 평균 급여 산출 세부내역 필수 제시

○ 연도별 월 평균 급여 산출 내역

연도	월 평균 급여 산출내역	합계
‘23년	최저시급 * 시간 * 일	원
‘23년
‘24년
‘25년
‘26년
‘27년

Ⅱ

세부내용

1. 시장분석

○

2. 사업실적

○

※ 신청기관의 매출액, 주요생산품 현황, 주요 거래업체 등 실적 작성

3. 생산(제조) 계획

○

※ 사업장 예정지역(위치, 확보계획 등) 작성

※ 주요 생산품(서비스 등) 제조 공정, 생산량 등 작성

※ 전문인력(자격) 확보 및 관련 기술 보유, 사업 인프라 관련 내용 작성

4. 마케팅 계획

○

※ 판로확보 방안, 주요 거래업체 등 작성

5. 노인인력 활용계획

구 분	업무 및 역할			창출인원

6. 추진일정

구분	세부계획	월별 추진계획
		00월	00월	00월	00월	00월	00월	00월	00월
사업준비
사업운영
사업평가

Ⅲ

예산계획

1. 사업비 구성

(단위 : 원)

구 분	총계	2022년	2023년	2024년	2025년	2026년	2027년
사업보조금
대응투자금
매출수입
합 계

2. 보조금 집행 개요(총괄)

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2022년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2023년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2024년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

3. 대응투자 집행 개요(총괄)

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2022년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2023년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

○ 2024년 집행개요

(단위 : 원)

비목	세목	세세목	금액	산출내역
총 계
인건비	소계
사업비	소계
관 리 운영비	소계

4. 예산집행계획

(단위 : 원)

구 분			2022년	2023년	2024년	2025년	2026년	2027년
자금	보조금
	대응투자
	사업수익
	계
발생비용	인건비
	사업비	임차비
		시설투자비
		자산취득비
		재료비
		교육및훈련비
		컨설팅지원비
		홍보활동비
		운영수당
	관리운영비
	차년이월
	계

5. 예상 손익계산서

(단위 : 원)

구 분		2022년	2023년	2024년	2025년	2026년	2027년
매출액
제조 원가	소계
	재료비
	노무비
	경비
매출총이익(손실)
판매 관리비	소계
	급여
	복리후생비
	세금과공과
	기타경비
영업이익(손실)
영업외수익
영업외비용
세전이익(손실)
법인세 등
당기순이익
영업이익율
당기순이익율

Ⅴ. 기업(법인) 현황

	기업(법인) 현황

기관(기업) 명
대 표 자	(19 년 월 일생)			최종학력
주 소				TEL
				FAX
설립년월일	년 월 일		홈 페 이 지
법 인 명			법인등록번호
자 본 금			종 업 원 수
사업책임자			사업자등록번호
C.P			E-MAIL
설립목적
기관(기업) 연혁
주요 사업내용
최근 2년간 정부 및 지자체 지원내용	부처명	지원사업			연간지원액
조직체계 및 현황

※ 필요시 별지사용

Ⅵ. 대응투자 이행계약서

	대응투자 이행계획서

사 업 명
투자기관(기업)명		총괄책임자

위 사업수행을 위해 제출한 사업계획서의 내용에 동의하고 ｢고령자친화기업｣ 설립ㆍ운영 지원사업 시행지침 등 제반사항을 준수하고, 현금 및 현물을 다음과 같이 성실히 제공할 것을 확인합니다.

- 총 사업기간 중 연차별 대응투자 계획 -

(단위: 원)
구 분	합 계	2022년	2023년	2024년
금 액

○ 현금 대응투자 계획

- 대응투자 총액 : 000,000원

- 이행일정 : (0000.00.00∼0000.00.00)

- 이행방식 : 자본금 출자 등

○ 현물 대응투자 계획(해당시)

- 현물투자 총액 : 000,000원

- 투자대상 : 예시) 부동산 출자, 시설장비류 및 차량운반구 등

- 투자방식 : 예시) 임차, 소유권이전, 대여 등

- 이행일정 : 0000.00.00일 까지

※ 임차 및 대여는 기간을 명시

년    월    일

투자기관(기업)명                   (인)

Ⅶ. 신용정보 조회ㆍ제공 및 활용동의서

	2022년 고령자친화기업 공모 신용정보 조회ㆍ제공 및 활용 동의서

1. 인적사항

본인	성 명
	주 소

2. 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	‣ 개인(신용)정보 : [주민등록번호 등 고유식별정보]
개인정보의 수집 및 이용목적	‣ 귀하의 개인(신용)정보는 지원사업과 관련하여 신청자격 심사 및 사후관리를 위하여 신용조회회사에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	‣ 귀하의 개인(신용)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공ㆍ조회 동의의 효력기간까지 보유ㆍ이용됩니다. 단, 신용정보제공ㆍ동의의 효력 기간 종료 후에는 채무불이행 관련 분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 참여자 선발 진행이 불가능함을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 주민등록번호 등 고유식별정보는 노인복지법 시행령 제26조에 의해 수집ㆍ이용 및 제3자에게 제공되고 있습니다.

3. 개인정보 제 3자 제공에 대한 동의

제 3자 제공기관	‣ 신용조회회사 : [필요에 따라 신용조회회사 기재]
제 3자 제공정보 항목	‣ 개인식별정보: [성명, 주소, 연락처 등] ‣ 신용거래정보: [지원사업 이전 및 이후의 대출, 카드, 보증 거래내용 등] ‣ 신용도판단정보 : [연체, 대위변제, 대지급, 부도 등] ‣ 신용등급 및 평점정보 등
제 3자 제공목적	‣ 귀하의 개인(신용)정보는 지원사업과 관련하여 신청자격 심사 및 사후관리를 위하여 신용조회회사에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집⋅이용됩니다.
제 3자 제공기간	‣ 한국노인인력개발원의 조회결과 귀하와의 공모사업이 개시되는 경우에는 해당 사업종료일까지 제공ㆍ조회 동의의 효력이 지속됩니다. 단, 조회결과 귀하가 신청한 공모사업의 설정이 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 공모 신청 및 선정 등 추진이 불가능함을 알려드립니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

0000.   00.  00.

참여기업명 :                  (인), 사업자등록번호 :

기업대표자 :                  (인),   주민등록번호 :

보건복지부장관(한국노인인력개발원장) 귀하

※ 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의서는 모든 공모사업 신청자에 대해 작성, 제출하며 반드시 각 항목에 모두 동의여부를 작성하여 자필서명을 득한 후 제출하여야 함.

Ⅷ. 고령자친화기업 공모 선정 관련 사항 확인서

	고령자친화기업 공모 선정 관련 사항 확인서

1	ʻ근로기준법ʼ, ʻ최저임금법ʼ을 준수하고 있나요?	□ 예 □ 아니오
	․ 근로계약을 서면으로 체결하고 1부는 근로자에게 교부 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 매월 임금 정기 지급 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 최근 6개월 이내 임금 및 퇴직금 체불 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 기타 근로기준법 및 최저임금법(최저임금, 주휴수당 등) 준수사항 여부	□ 예 □ 아니오
2	ʻ직업안정법ʼ ‘사회보험관계법령’ 등 노동관계법령을 준수하고 있나요?	□ 예 □ 아니오
	․ 근로자 모두 4대보험에 가입 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 4대보험 완납(4대보험 체납시 사업 참여 제한) 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 국세 및 지방세 완납(체납시 사업 참여 제한) 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 최근 6개월 이내 부당해고 하였거나 부당해고로 조사받는 등 위반사항 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 노동청, 노동위원회 등에 법령 위반 등으로 신고･접수된 사항 여부	□ 예 □ 아니오
	․ 기타 노동관계법령 준수 여부	□ 예 □ 아니오
3	수행사업 관련 현행 법령을 준수하고 있나요?	□ 예 □ 아니오
	ㆍ 법인세법 등 기타 사업관련 현행법령 준수 여부	□ 예 □ 아니오
4	국가 또는 자치단체의 재정지원을 받으면서 부정수급으로 지원약정이 해지된 사실이 있나요?	□ 예 □ 아니오
5	대표자가 다른 고령자친화기업, 사회적기업, 예비사회적기업 등을 운영하고 있거나 운영한 사실이 있나요? * 해당사항 있을 경우 관련 사항 기입 및 관련 서류 제출 1.( ), 2.( ), 3.( )	□ 예 □ 아니오
6	대표자 및 대표자의 가족 등이 고령자친화기업, 사회적기업 등을 운영하고 있나요? * 해당사항 있을 경우 관련 사항 기입 및 관련 서류 제출(사업장명, 사업자등록번호, 기타사항) ( )	□ 예 □ 아니오
7	과거에 국가 보조금을 활용하여 설립 기업, 운영 등을 운영하다가 인증(지정) 취소되거나 반납한 사실이 있나요?	□ 예 □ 아니오
8	노인일자리 및 사회활동 지원사업 수행과정에서 지방자치단체, 개발원 등으로부터 최근 3년 내 사업 중단 조치 및 계약해지를 받은 적 있나요?	□ 예 □ 아니오
9	정부부처 및 지자체에서 동 사업과 동일 하거나 유사한 재정지원(사회적기업, 예비사회적기업, 마을기업)을 받고 있나요?	□ 예 □ 아니오
10	기타 아래사항에 해당 되는 것이 있나요?	□ 예 □ 아니오
	․ 기업의 부도, 화의 및 법정관리중인 기업	□ 예 □ 아니오
	․ 금융 불량 거래처로 규제중인 경우	□ 예 □ 아니오
	․ 국세 및 지방세 체납중인 기업, 휴ㆍ폐업중인 기업	□ 예 □ 아니오
	․ 법인의 대표나 임ㆍ직원이 근로기준법 위반이나 보조금 횡령으로 고발되어 재판에 계류 중이거나, 유죄를 선고 받고 형 집행 종료 후 3년이 경과되지 아니한 경우	□ 예 □ 아니오
	․ 기타 보조사업 신청자격, 수행능력이 없는데도 자격을 위조하거나 허위 또는 기타 부정한 방법으로 신청한 경우 등	□ 예 □ 아니오

* 고령자친화기업 공모 선정 등을 위한 것이므로 반드시 ʻ대표자ʼ 직접 작성

* 허위로 작성할 경우에는 선정 취소 및 관리기간 내 지원받은 보조금 전액환수 될 수 있음

위 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다.

년    월    일

기업명:                      대표자:	(서명 또는 인)