			접수번호 :
전라북도 사회적경제 성장기업 육성사업 신청서
기업유형	□ 인증사회적기업 □ 마을기업 □ 사회적협동조합 □ 자활기업		참가구분	□ 신규참여기업 □ 기참여기업 (’19~’20년 참여기업)
기업명			사업자등록번호
소재지
대표자	성명		전화번호
	휴대폰		이메일
총괄책임자	성명	(직위 : )	전화번호
	휴대폰		이메일
담당자	성명	(직위 : )	전화번호
	휴대폰		이메일
본 기업은 『사회적경제 성장기업 육성사업』에 참여하고자 신청서 및 제반서류를 제출합니다. 제출한 서류의 내용이 사실임을 확약하며, 사실이 아닐 경우 선정취소, 협약해지 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2021년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)전라북도경제통상진흥원장 귀하

신청요건 확인

* 각 항목별 해당사항 작성 혹은 여부 √ 표시

○ 신청자격 확인
▪ 공고일 기준 인증･인가･지정일로부터 3년 경과한 사회적경제기업 ※ 예비기업, 개인사업자가 아니어야 함	□ 여 □ 부
▪ 접수 마감일 기준 도내에 주사무소가 소재한 기업 ※ 제조업의 경우 주사무소와 공장이 도내에 소재하여야 함	□ 여 □ 부
▪ 직전년도 매출액 100백만원 이상(’20년 결산기준)	□ 여 □ 부
▪ 상시 유급근로자 1인 이상(자체고용근로자) 고용 ※ 정부·지자체에서 인건비 지원을 받지 않고 기업에서 자체고용한 근로자에 한함	□ 여 □ 부
○ 제한사항 확인
▪ 신청과제(사업화)가 이미 개발 완료되었거나 동일내용으로 지원받았는지 여부	□ 여 □ 부
▪ 자본전액잠식 상태에 해당하는지 여부(’20년 결산 기준)	□ 여 □ 부
▪ 유동비율 70% 미만에 해당하는지 여부(’20년 결산 기준)	□ 여 □ 부
▪ 공고일 기준 5년 이내에 부정수급으로 약정해지 되었는지 여부	□ 여 □ 부
▪ 정부 또는 지자체 지원사업에 참여제한을 받고 있거나 받은 이력	□ 여 □ 부
▪ 임금체불 등 노동관련 법률위반을 통하여 제재를 받은 이력	□ 여 □ 부
▪ 국세 및 지방세 체납처분을 받은 경우	□ 여 □ 부
▪ 부도, 휴ㆍ폐업, 법정관리, 화의절차에 해당하는 경우	□ 여 □ 부
▪ 파산ㆍ회생절차ㆍ개인 회생 절차의 개시 신청이 이루어진 경우	□ 여 □ 부
▪ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우	□ 여 □ 부
▪ 주된 사업내용이 다른 법령에 따라 불법으로 결정되어 사업수행이 불가능한 경우	□ 여 □ 부
▪ 민원야기, 환경오염, 불법공장 등 사회적 물의를 빚은 기업 여부	□ 여 □ 부
○ 기타사항 확인
▪ 최근 3년 이내(’18년~공고일) 정부, 지자체, 지원기관으로부터 기자재 구입, 시설공사 지원을 받았거나 받고 있는 경우	□ 여 □ 부

※  요약자료(Ⅰ, Ⅱ)는 가급적 4~5P 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

※  신청서류 작성 및 제출 시, 본 칸은 삭제하여 주십시오.

[서식 1] 기업현황 및 과제(사업) 수행계획서 요약

Ⅰ. 신청기업 현황자료(요약)

1. 기업 일반현황

기 업 명		대 표 자 명	※ 공동대표 전원기재
법인등록번호		사업자등록번호
설립 년월일		기업유형	사회적기업, 마을기업 등
업태/종목		인증·인가·지정일
경영공시 여부	□ ’18년 □ ’19년 □ ’20년	인증·인가·지정번호
주요 아이템	※ 신청기업의 주요 제품·서비스 등 기재
소 재 지				연 락 처
본사
공장
※ 연구소, 지점 등이 있는 경우 칸을 추가하여 소재지 및 연락처 작성

2. 기업 매출 및 고용현황

구 분	2018년	2019년	2020년
매출액	천원	천원	천원
영업이익	천원	천원	천원
상시근로자수	총 0명 (정규 0명, 비정규 0명)	총 0명 (정규 0명, 비정규 0명)	총 0명 (정규 0명, 비정규 0명)
자체고용근로자수	명 (정규 0명, 비정규 0명)	명 (정규 0명, 비정규 0명)	명 (정규 0명, 비정규 0명)
※ 상시근로자수 : 해당년도 12월 사회보험가입 기준으로 상시 유급근로자수 작성 ※ 자체고용근로자수 : 유급근로자 중에서 정부·지자체의 인건비 지원없이 기업에서 자력고용한 근로자수 작성

3. 기타 인력현황

구 분	인 원	세부내용
취약계층 고용 현황	명	(장애인 00명, 결혼이주여성 00명...)
전문인력 고용 현황	명	(박사 00명, 기술자 00명)
※ 사회보험에 가입되어 현재 근무 중인 상시 유급근로자 중 해당되는 인력에 대해 작성

4. 지원사업 참여이력(2018년 ~ 현재)

연번	지원기간	사업명 및 지원내용	지원규모	지원기관
※ 2018. 1. 1.부터 공고일까지 정부, 지자체, 지원기관으로부터 지원받았거나 진행 중인 사업 작성 ※ 필요시, 칸 추가 또는 별첨 가능

5. 기업 경쟁력 현황

종류	명칭	등록유무	등록번호	등록일
※ 신청기업이 보유한 특허, 인증, 상표권, 품질규격 등 각종 지식재산권 작성

Ⅱ. 사업화 과제 수행계획(요약)

과 제 명

○

지원 필요성

○ 지원의 필요성 기재

과제수행 목적

○ 사업화 과제를 수행하고자 하는 이유 및 목적

총

사업 계획

(’21~

’23년)

수행

기간

○ 예시 : 2021. 4. 1. ~ 2023년 10. 31.

과제

목표

○ 사업화 과제 수행을 통해 달성하고자 하는 목표(매출, 고용, 소셜미션 등)를

정량/정성지표로 구분하여 구체적으로 기재, 필요시 칸 추가하여 작성

구분	세부사항	1년차 목표	2년차 목표	3년차 목표
정량	매출액
정량	취약계층 고용
정량	판로 확대
정성	지역사회공헌
..	......

과제

내용

○ 과제의 중점사항과 연차별로 수행하고자 하는 과제 내용을 간략하게 기재

구분	과제 추진내용
1년차
2년차
3년차

사업비

구성

○ 연차별 사업비 구성 계획 작성

구분	①총 사업비 (①=②+③)	②지원신청금액	③자부담금액	④자부담율 (④=③/①)
1년차	천원	천원	천원	%
2년차	천원	천원	천원	%
3년차	천원	천원	천원	%

1년차

사업

계획

(’21년)

수행

기간

○ 예시 : 2021년 4. 1. ~ 2021년 10. 31.

과제

주제

○ 1년차(’21년)에 추진하고자 하는 과제명 및 과제 키워드 등 기재

달성

목표

○ 1년차 사업화 과제 수행을 통해 달성하고자 하는 정량/정성 목표 작성

(수치를 사용하여 구체적으로 작성)

주요

내용

○ 1년차(’21년)에 수행하고하는 과제를 분야별로 간략하게 기재

구분	과제 추진내용
마케팅
제품개발
공정개선

추진

전략

○ 1년차(’21년) 사업화 과제 수행 및 목표달성을 위한 전략을 간략하게 작성

향후

계획

○ 1년차(’21년) 사업화 과제 수행결과를 2~3년차 과제에 어떻게 연결하여

성과를 창출한 것인가에 대한 계획을 간략하게 작성

기대

효과

○ 1년차(’21년) 사업화 과제 수행에 따른 기대효과 등을 간략하게 작성

※ 총 사업계획 : 성장기업 지정기간(최대 3년간) 수행할 사업화 과제계획에 대해 작성

※ 1년차 사업계획 : 성장기업 지정 1년차(2021년)에 수행할 사업과 과제계획에 대해 작성

목  차

제1장. 신청기업 현황

1. 기업 일반현황

1-1. 일반현황 및 연혁

1-2. 조직 현황

2. 기업 경영정보

3. 주요 제품·서비스 현황

4. 소셜미션 현황

5. 기업 인프라·기술 현황

6. 기업 비전 및 성장전략

제2장. 사업화 과제 수행계획

1. 사업 필요성

1-1. 사업 제안배경

1-2. 사업 필요성

2. 사업 추진계획

2-1. 사업화 과제 개요

2-2. 사업화 과제 추진체계

3. 사업 기대효과 및 향후계획

4. 사업비 구성 계획

[서식 2] 기업현황 및 과제(사업) 수행계획서

※  서식 2의 제1장(신청기업 현황)은 가급적 8~9페이지 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

※  신청서류 작성 및 제출 시, 본 칸은 삭제하여 주십시오.

제1장. 신청기업 현황

1. 기업 일반현황

1-1. 일반현황 및 연혁

기 업 명			대표자명
법인자등록번호			사업자등록번호
설립 년월일			업태/종목	/
기업유형	사회적기업, 자활기업 등		인증·지정일
소재지	주사무소	※ 본점 소재지 기재
	공 장	※ 해당기업 작성
주요 아이템	※ 신청기업의 주요 제품·서비스 등 기재
총괄책임자	성 명	(직위)	내선번호
	휴대전화		E-mail
담 당 자	성 명	(직위)	내선번호
	휴대전화		E-mail
주요연혁	연월	주요내용			비고
	1995. 1.	∘ 00000기업 창업
	1996. 3.	∘ 법인 전환
	1997. 10.	∘ 예비사회적기업 지정
	1997. 12.	∘ 공장 설립
	2001. 2.	∘ 사회적기업 인증

1-2. 조직 현황

조직도

조직별 역할
부 서 명	인원	주요 역할
	명	∘ ∘
	명	∘ ∘
	명	∘ ∘
	명	∘ ∘
※ 신청기업의 조직현황을 표로 기재하고 세부조직의 역할 및 배치 인력 수 등을 구체적으로 기재

2. 기업 경영정보

기업 성장 추이(최근 3년)		(단위: 천원, %)
구 분	2018년(a)	2019년(b)	2020년(c)	최근 3년 연평균증가율
1. 매출액
2. 영업이익
3. 순이익
4. 부채
5. 자기자본
6. 총 자산
※ 증가율 계산 산식 : [{(b-a)÷a×100}+{(c-b)÷b×100}]÷2 ※ 항목별 금액은 결산 재무제표를 기준으로 작성

상시근로자 고용 현황(최근 3년)			(단위: 천원, %)
구 분	2018년(a)	2019년(b)	2020년(c)	최근 3년 연평균증가율
소 계	명	명	명
정규직 근로자	명	명	명
비정규직 근로자	명	명	명
※ 증가율 계산 산식 : [{(b-a)÷a×100}+{(c-b)÷b×100}]÷2 ※ 고용현황은 사회보험에 가입된 상시 유급근로자 총인원수 기준으로 작성

자체·취약계층 고용 현황(최근 3년)			(단위: 명, %)
구 분	2018년(a)	2019년(b)	2020년(c)	최근 3년 연평균증가율
자체고용인력수	명	명	명
취약계층 근로자 수	명	명	명
※ 증가율 계산 산식 : [{(b-a)÷a×100}+{(c-b)÷b×100}]÷2 ※ 사회보험에 가입된 상시 유급근로자 중 자체고용과 취약계층에 해당되는 인력에 대해 작성

3. 주요 제품·서비스 현황

이미지	제품·서비스명	∘
	제품·서비스 소개	∘ ∘ ∘
	주요판로	∘
이미지	제품·서비스명	∘
	제품·서비스 소개	∘ ∘ ∘
	주요판로	∘
이미지	제품·서비스명	∘
	제품·서비스 소개	∘ ∘ ∘
	주요판로	∘
※ 필요시 칸을 추가하여 작성 가능

4. 소셜미션 현황

소셜미션명

∘소셜미션의 명칭, 주제 또는 키워드 등

소셜미션

세부내용

∘기업운영을 통해 창출하고자 하는 사회적가치(소셜임팩트) 세부내용

주요활동

∘기업이 소셜미션 달성을 위해 추진한 활동 및 노력 등을 구체적으로 기재

연도	추진 내역

주요성과

∘기업운영을 통해 창출한 사회적가치, 사회적문제 해결 등 성과를 구체적

으로 기재

항목	세부 내용

기타 사항

* 소셜미션 관련 이미지나 참고자료 등 첨부

※ 필요시 칸을 추가하여 변경하여 작성 가능

5. 기업 인프라·기술 현황

기업 인프라
이미지	인프라명	∘
	인프라 주요내용	∘ 인프라의 규모, 구성, 기능 등을 간략히 소개 ∘
	활용현황	∘ 해당 인프라를 기업운영, 제품생산, 서비스 제공 등에 어떻게 활용하고 있는지 간단히 소개
	구축위치	∘ 해당 인프라의 소재 위치
	구축시기	∘ 해당 인프라를 구축완료한 시기
이미지	인프라명	∘
	인프라 주요내용	∘ ∘
	활용현황	∘
	구축위치	∘
	구축시기	∘
이미지	인프라명	∘
	인프라 주요내용	∘ ∘
	활용현황	∘
	구축위치	∘
	구축시기	∘
※ 신청기업의 공장이나 연구소, 또는 대표 설비 등 주요 인프라에 대해서 작성, 필요시 칸 추가

핵심기술 보유 현황
연번	기 술 명	주요 내용
1		∘ ∘
2		∘ ∘
3		∘ ∘
※ 신청기업이 가지고 있는 차별화된 기술 또는 노하우 등을 작성, 필요시 칸 추가

지식재산권 보유 현황
연번	구 분	유형(명칭)	등록/출원/허가일	주요내용	활용여부
1	출원	특허			여
2	등록	실용신안			부
3	출원	디자인등록			..
4	인증	ISO			..
5	인증	KS			..
※ 신청기업이 보유하고 있는 지식재산권의 종류 및 내용, 현재 활용여부에 대해서 작성, 필요시 칸 추가 ※ 공고일 기준으로 유효한 사항에 대해서 작성

6. 기업 비전 및 성장전략

기업 경영철학

∘신청기업의 경영철학 및 신념에 대해 작성

기업 비전 및

중장기 목표

∘신청기업이 수립하여 조직원이 공유하고 있는 비전 및 중장기 목표에

대해 작성

사업 성장전략

∘기업이 운영하고 있는 사업의 지속가능한 성장을 위해 내부적으로

수립한 전략 기재

조직운영 전략

∘사회적경제기업의 역할 수행과 기업의 사업 경쟁력 강화를 위한

내부 조직운영 방향 기재

사업목표

경제적

성과

목표

∘기업운영을 통해 달성하고자 하는 매출/고용을 포함한 정량적 목표치를

기재(기업별 목표에 따라 항목 추가)

항목	2021년	2022년	2023년	2024년	2025년
매출액
고용인원
...

사회적

성과

목표

∘기업운영을 통해 달성하고자 하는 사회적성과 목표치를기재

(기업별 목표에 따라 내용 작성, 필요시, 표 활용 가능)

※ 필요시 칸을 추가하여 변경하여 작성 가능

제2장. 사업화 과제 수행계획(총괄)

※  서식 2의 제2장(사업화 과제 수행계획)은 가급적 15페이지 이내로 작성하여 주시기 바랍니다.

※  성장기업 지정기간(최대 3년) 동안 수행하고자 하는 사업화 과제에 대한 전체 계획에 대해 작성하여

주시기 바랍니다.

※  사업화 과제 수행계획은 가능한 모든 항목을 구체적으로 작성하고, 목차에 없는 사항도 필요시

작성 가능합니다.

※ 신청서류 작성 및 제출 시, 본 칸은 삭제하여 주십시오.

1. 사업 필요성

1-1. 사업 제안배경

□ 대외 현황

○ 국내 시장, 경쟁사 및 제품 등 사업과 관련된 대외현황 분석

-

-

□ 기업 현황

○ 현재 기업의 매출, 고용, 제품, 기술, 강점 및 약점 등 현황에 대한 분석

-

-

1-2. 사업 필요성

○ 대내외 현황 분석을 통하여 도출한 문제점 및 대응방안, 신청기업의 성장을 위해 필요한 요소 등을 바탕으로 왜 사업화 과제 지원 및 수행이 필요한가를 작성

-

-

2. 사업 추진 계획

2-1. 사업화 과제 개요

과 제 명 :

□ 사업(과제) 목적

○ 사업화 과제 수행을 하고자 하는 목적

□ 사업(과제) 추진 전략

○ ‘1. 사업필요성’의 내용 및 사업(과제) 목적과 연관하여 신청기업의 성장전략을 수립하고, 해당 성장전략 수행을 위한 사업화 과제 추진방안을 작성

- 성장전략 및 사업화 과제는 신청기업의 도약을 위해 필요한 다양한 요소(마케팅, 기술·제품 개발, 공정개선, 인프라 구축 등)들을 종합적으로 연계하여 수립하는 방향으로 작성 ※ 단순 기자재 구입, 홍보물 제작 등은 지양

○

-

-

□ 사업(과제) 성과목표

○ 사업화 과제 수행을 통해 달성하고자 하는 성과목표치(정량·정성) 설정

- 성과지표는 기업별 특성에 맞게 설정하되 반드시 정량적인 요소(매출증대, 고용창출 등)을 포함하여야 하며, 경제적 성과 외에 사회적성과(사회적가치 창출)에 대한 내용도 포함하여야 함

- 성과지표는 향후 사업화과제 지원 지속여부 및 지원규모 결정을 위한 연차별 평가에도 반영되므로 증빙이 가능한 지표로 수립하고, 구체적으로 내용을 작성하여야 함

① 정량지표

연번	유형	성과지표	연차별 성과목표			근거자료
			1년차 목표	2년차 목표	3년차 목표
1	경제적 성과	매출액 증가				재무제표
2	경제적 성과	고용창출
3	경제적 성과	신규판로 확보
4	경제적 성과	신제품 개발
5	경제적 성과	제품 불량률 감소
6	사회적 성과	취약계층 직업훈련
7	사회적 성과	지역사회공헌 활동
..	..	......

② 정성지표

연번	성과지표	주요내용	근거자료
1
2
..	......

□ 사업(과제) 주요내용

○ 지정기간(최대 3년) 동안 수행하고자 하는 사업화 과제를 분야별로 작성

- 성장전략 수행과 성과목표 달성을 위해 기업에서 실시하고자 하는 과업(활동)을 구체적으로 작성

○

-

-

분야	세 부 내 용
	연차	연차별 세부 과업
마케팅	1년차	∘
	2년차	∘
	3년차	∘
인프라 구축	1년차	∘
	2년차	∘
	3년차	∘
제품 개발	1년차
	2년차
	3년차

2-2. 사업화 과제 추진체계

□ 기업 내부역량 활용

○ 과제와 관련된 신청기업의 역량(인프라, 기술, 노하우 등) 내역과 성공적인 과제수행을 위한 내부역량 활용방안 작성

-

-

○

-

-

□ 조직 구성 및 체계

○ 과제수행을 위한 기업 내 조직체계, 담당업무, 전문인력 현황, 협업조직(해당되는 경우) 등을 작성

-

-

① 조직 체계도

※ 서식 변경해서 사용 가능

					총괄책임자 역 할: 업 무:
000 역 할: 업 무:					000 역 할: 업 무:					000 역 할: 업 무:

② 참여인력 역할 및 업무내역

연번	성명	직위	역할	담당업무
1
2
..

③ 사업추진을 위한 협력관계

※ 성공적인 과제 추진을 위한 협력 파트너 조직(지원기관, 유관기관, 사회적경제조직, 연구기관 등)이 있는 경우 작성, 해당사항이 없는 경우는 삭제

연번	기 관 명	조직형태	역할
1	000기업	사회적기업
2	000협회	사단법인
..	......

□ 과제 추진 일정계획

○ 각해년도 사업수행기간은 5월~10월로 설정하되, 연도별 사업현황에 따라 사업수행기간은 일부 변경될 수 있음

-

연차	세부 과업명	M1	M2	M3	M4	M5	M6
1년차 (’21년)
2년차 (’22년)
3년차 (’23년)

3. 사업 기대효과 및 향후계획

□ 기대 및 파급효과

○ 사업(과제) 달성을 통해 창출될 것으로 기대되는 경제적성과와 사회적 성과 등을 구체적으로 작성

- 매출 및 영업이익 증대, 재무건전성 제고, 고용창출 효과, 사회적가치 전파, 사회적문제 해결, 지역사회 공헌 등

- ※ 사업 참여 후 변화되는 사항에 대해 표로 비교 작성 가능

○

-

-

연번	성과 항목	사업 참여 전	사업 참여 후	비고
1
2
..

□ 향후계획

○ 사업(과제)통해 창출된 성과를 신청기업이 지역 사회적경제를 대표하는 우수기업으로 성장하는데 활용할 것인가에 대한 계획 작성

-

-

○

-

-

4. 사업비 구성 계획

□ 총 사업비 구성내역

(단위 : 천원)

구 분	사업비 구성			자부담율 (b/c)*100
	합 계(c=a+b)	지원금(a)	자부담(b)
소 계
1년차
2년차
3년차

□ 총 사업비 항목별 구성내역

(단위 : 천원)

항 목	총 사업비 (a+e)	지 원 금 액				자부담 금액(e)
		소계 (a=b+c+d)	1년차(b)	2년차(C)	3년차(d)
소 계
홍보광고
국내외 판로개척
디자인개발
교육·정보
...
...
...

□ 1년차(2021년) 사업비 활용 세부계획

(단위 : 천원, %)

항 목	세부내용	산출근거	소요 예산			자부담율
			소 계	지원금	자부담
합 계
홍보광고
국내외 판로개척
디자인 개발
교육·정보
...
...
...

※  사업비 구성내역 작성 시, 항목명은 공고문의 ‘성장기업 역량강화 지원’ 세부내용에 기재된 항목을

기준으로 작성하여 주시기 바랍니다.(공고문 6~7P 표 참조)

※  사업비 구성내역 및 활용계획은 사업화 과제 수행계획을 바탕으로 실현가능하도록 수립하여 주십시오.

※  ‘1년차(2021년) 사업비 활용계획 작성 시, 세부내용 및 산출근거를 작성하여 주시고, 근거자료

(견적서 등)을 첨부하여 주시기 바랍니다.

※  신청서류 작성 및 제출 시, 본 칸은 삭제하여 주십시오.

붙 임 자 료

첨부서류 제출 확인

* 각 항목별 해당 내용 제출 여부 √ 표시

○ 제출서류 확인
▪정보 수집·이용·제공 동의서(서식 3호)		□ 제출 □ 미제출
▪통합관리시스템 정보 활용 동의서(서식 4호)		□ 제출 □ 미제출
▪참가서약서(서식 5호)
▪신청기업의 사업자등록증(사본)		□ 제출 □ 미제출
▪신청기업의 공장등록증(사본) ※해당기업만 제출		□ 제출 □ 미제출
▪신청기업의 법인등기부등본(말소사항포함)		□ 제출 □ 미제출
▪신청기업의 법인인감증명서		□ 제출 □ 미제출
▪최근 3년간 재무제표(사본)	2018년	□ 제출 □ 미제출
	2019년	□ 제출 □ 미제출
	2020년	□ 제출 □ 미제출
▪국세 및 지방세 완납 증명서	국 세	□ 제출 □ 미제출
	지방세	□ 제출 □ 미제출
▪최근 3년간 종업원 수 증빙 자료(고용보험 가입자 명부) ※ 자료기준 : 각해년 12월말 기준 출력	2018년	□ 제출 □ 미제출
	2019년	□ 제출 □ 미제출
	2020년	□ 제출 □ 미제출
▪1년차(2021년) 사업비 활용계획 산출 증빙자료 ※ 견적서 등		□ 제출 □ 미제출
▪지식재산권 증빙 서류(국내/외 특허, PCT, 실용신안, 의장등록 등)		□ 제출 □ 미제출
▪혁신인증 증빙 서류(Ino-biz, Main-biz, Venture 등)		□ 제출 □ 미제출
▪품질관리 증빙 서류(HACCP, ISO/TS 등)		□ 제출 □ 미제출
▪기업소개 자료(카달로그, 기타 자료 등)		□ 제출 □ 미제출
▪제품소개 자료(카달로그, 기타 자료 등)		□ 제출 □ 미제출
▪사회공헌활동 증빙서류(해당 시)		□ 제출 □ 미제출
▪ 2018년~2020년 경영공시(해당되는 년도의 자료만 제출가능)		□ 제출 □ 미제출
○ 추가 제출 서류(※기술력을 증명할 수 있는 서류 등)
▪ ※ 서식 6호 활용
▪
▪
▪
※ 재무제표 : 결산 대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표, 제조원가명세서, 이익잉여금처분계산서 등은 외부 감사보고서와 동일한 자료를 제츨하여야 함

[서식 3] 정보 수집·이용·제공 동의서

정보 수집·이용·제공 동의서

사 업 명	2021년 사회적경제 성장기업 육성사업
신청기업명			대 표 자
성명	직위	주요업무			개인정보이용 동의
		※총괄책임자 작성			※자필서명

전라북도경제통상진흥원 "2021년 사회적경제 성장기업 육성사업ˮ과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용·제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용·제공 목적

○ “2021년 사회적경제 성장기업 육성사업”과 관련하여, 지원사업 운영 및 관련 서비스· 정보 제공, 참여기업 선정평가, 사후관리를 위한 목적으로 수집·이용·제공됩니다.

□ 수집·이용·제공하는 개인정보 항목

○ 성명, 소속, 직위, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 기업명, 사업자번호, 업력, 매출액, 고용인원 등 사업 운영에 필요한 개인식별 정보

□ 개인정보 보유·이용·제공기간

○ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가  개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 사업(협약) 종료일 후에는 지원사업의 이력관리 및 참여기업 사후관리를 위하여 보유·이용됩니다.(5년)

□ 제3자 정보 제공 동의

○ 전라북도경제통상진흥원이 수집한 개인정보는 신청자격 검토, 제재사항 해당 여부 확인, 지원이력 관리 등의 목적으로 제3자(지자체, 유관기관 등)에게 제공할 수 있습니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위의 개인 또는 법인정보의 수집이용･제공에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용･제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용･제공 하는 것에 동의합니까?

□ 예                          □ 아니요

2021년     월     일

기업명                       (직인)

대표자                         (인)

[서식 4] 통합관리시스템 정보 활용 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2021년   월    일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[서식 5] 참가 서약서

사회적경제 성장기업 육성사업 참가 서약서

신청기업명		대 표 자
주 소

당사는 전라북도경제통상진흥원에서 진행하는「2021년 사회적경제 성장기업 육성사업」에 신청서를 제출함에 있어 다음의 사항을 이해하고 준수하겠습니다.

하나. 신청서와 첨부서류가 실제와 같게 작성되었음을 약속합니다.

하나. 본 지원사업의 필요성과 목표를 이해하고, 주체적으로 해결책을 찾아가는 노력을 기울일 것을 약속합니다.

하나. 전라북도 및 전라북도경제통상진흥원의 요청 시 필요자료 제공과 현황 설명 등에 성실히 임할 것을 약속합니다.

하나. 사업 진행 중 전라북도 및 전라북도경제통상진흥원의 모니터링에 성실히 임할 것이며, 권고 사항이 있을 시 성실히 이행할 것을 약속합니다.

하나. 사업 수행 후 결과 보고 및 공유 등 사업 결과 정리와 보고, 확산을 위한 의무를 성실히 이행할 것을 약속합니다.

위 사항을 위반한 경우에는 향후 지원사업 참여제한 등의 불이익 조치가 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2021 년     월     일

기업명 :                            (직인)

대표자 :                              (인)

전라북도경제통상진흥원장 귀하

[서식 6] 기타 사업 관련 자료(선택제출)

※ 기타 사업 관련 자료는 자유 형식으로 작성

※ 증빙자료는 1페이지 당 1장 씩 식별 가능하도록 첨부하여야 함

※ 사업 홍보자료, 실적 증명서, 제품 브로슈어 등 별도 PDF자료 제출 가능