[서식 1. 참가 신청서]

「2021년 공유경제 창의학습동아리 및 공유실험실」

참가 신청서

단체(기업)명			대표 신청자
공유 주제	예시 1) 학교내 학생들과 물건, 재능을 공유하고 싶어요, 예시 2) 아이들 옷 공유사업 추진해보고 싶어요.
지원 분야	□ 공유동아리	□ 학교 □ 마을(아파트) □ 단체 □ 기타( )
	□ 공유실험실	□ 기업 □ 단체 □ 기타( )

대표 구성원 소개 (주요 참여자를 자세히 기재, 여러 명일 경우 편집하여 추가기재)
번호	이름	생년월일	거주지/활동지	휴대전화	이메일
1	김이박	601112	평화동/태평동	010-0000-1234	sb@gmail.com
2	황채홍	951212	완산동/금암동	010-1234-0000	asd@hanmail.net
3

공유 사업(활동) 소개

1. 단체(기업) 소개                 *지원동기 및 관련 활동 경력 중심으로 기술해 주세요.

2. 공유(활동, 사업) 목적     *공유할 분야(물건, 공간, 재능 등)와 공유 목적 등 적어주세요.

3. 공유활동(사업) 세부내용       *희망하는 사업(활동)의 구체적인 내용을 작성해 주세요.

4. 기대 효과                *공유활동(사업)을 통해 얻을 수 있는 기대효과를 적어주세요.

5. 예산 계획(단위, 원)             *활동 계획에 맞춰 최대한 구체적으로 작성해 주세요.

**지면이 부족할 경우 칸을 추가하여 작성해 주세요.

항 목	세부내역	금액	비고
계

활동 예산계획

※ 지원신청서의 내용과 부합하는 예산 사용 내역 작성

※ 예산항목 예시를 참고하여 작성, 예시항목에 없는 예산내용도 경우에 따라 작성할 수 있습니다

※ 지원금은 예산 계획에 대해서만 지출이 가능함. 계획 외 금액 지출시 지원 불가.

- 지원금은 선지출 후입금으로 영수증 등 증빙자료 정산 요청 후 사업비 통장으로 지급됩니다.

위와 같이 2021년도 공유경제 창의학습동아리 및 공유실험실 지원사업 참가 신청합니다.

2021년    월    일

기업(단체)명 :                    대표자 :              (인)

전라북도경제통상진흥원장 귀하

<2021년 공유경제 동아리‧실험실 예산항목 예시>

세목	기준	지급한도
인건비	• 사업(활동)과 관련된 활동 인건비 • 사업(활동)을 수행하기 위한 전담 인건비로 총 사업비의 20%를 초과할 수 없음	인건비 예산 책정 시 구체적인 업무내용과 산출근거를 제시해야 함
강사비	• 사업(활동) 관련 강사비
회의참석비	• 사업(활동) 수행과 관련한 업무협의 회의비	세미나, 포럼 등 참석수당 포함 단체(기업) 내부 임직원에게는 지급 불가
자문료	• 사업을 수행하는데 있어 결정적인 도움을 줄 수 있는 일정한 자격을 갖춘 자(강사비 기준에 준하는 자)의 자문에 대한 사례비 • 자문료 지급 기준(시간당 10만원 이내)	단체(기업) 내부 임직원에게는 지급 불가
단순 인건비	• 행사 진행을 위한 일용직 형태로 고용한 임시 근로자에게 지급하는 인건비	1인당 1일 8시간, 주 15시간이내, 월 60시간이내
인쇄비	• 사업수행에 필요한 책자, 팜플렛 등 제작 비용
홍보비 (홍보물제작)	• 사업 수행에 필요한 경우 관련한 판넬 제작, 포스터 제작 등	- sns등 온라인 유료홍보비 지급 불가
물품구입비	• 사업수행에 필요한 각종 물품 구입 및 사무용품 구입비 포함
임차비	• 사업수행에 필요한 각종 임차비용 장비, 차량, 행사장, 작업장 등
국내여비	• 지원사업 목적수행을 위한 도시간 이동 경비	국외여비 지원불가
사무용품비	• 사업수행에 필요한 사무용품 구입비	단위사업별 30만원 이상 집행 금지
재료비	• 사업수행 관련 소액 물품 구입 비용

[서식 2. 개인정보 제공 및 활용 동의서]

정보 수집·이용·제공 동의서

전라북도경제통상진흥원 "공유경제 창의학습동아리 및 공유실험실 운영 지원 사업ˮ과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용·제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보의 수집･이용·제공에 관한 사항

① 개인정보의 수집･이용･제공 목적

◦ 귀하의 개인정보는 [전라북도경제통상진흥원]의 "공유경제 창의학습동아리 및 공유실험실 운영 지원 사업ˮ과 관련하여 지원사업 운영 및 관련 서비스·정보 제공, 선정평가를 위한 목적으로 수집･이용･제공 됩니다.

◦ 또한 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용됩니다.

② 수집･이용･제공할 개인정보의 항목

◦ 개인식별 정보(성명, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 주민등록번호, 소속, 직위 등)

③ 개인정보의 보유･이용･제공 기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

◦ 단, 계약 종료일 후에는 향후 지원사업의 이력관리를 위하여 보유․이용되며 기간은 5년입니다.(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

④ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인 또는 법인정보의 수집･이용･제공에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용･제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

⑤ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용･제공 하는 것에 동의합니까?

□ 예                      □ 아니요

2021년    월    일

기업(단체)명 :  　　　         대표자 :           (서명 또는 인)

[서식 3. 참가 서약서]

2021년 공유경제 창의학습동아리‧실험실 참가 서약서

1. 기업(단체 등)명 :

2. 대 표 자 :

3. 주    소 :

2021년 ｢공유경제 창의학습동아리‧공유실험실 지원사업｣ 참가신청과 관련하여 제출하는 모든 서류 및 증빙자료는 신의와 성실의 원칙에 입각하여 작성 제출하며, 만일 제출한 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위기재 등이 확인될 경우 선정취소 등 그에 따른 조치를 감수할 것임을 서약합니다.

2021년   월   일

기업(단체 등)명 :

대표자 :                 (서명 또는 인)

전라북도경제통상진흥원장 귀하