군산시 공고 제 2014 - 1741 호 군산시 지역사회 통합건강증진사업 위탁운영기관 모집 공고 국민건강증진법 제29조 및 군산시 사무의 민간위탁 촉진 및 관리조례 제6조 규정에 의거 지역사회 통합건강증진사업 민간위탁 운영 기관을 다음과 같이 모집공고 합니다. 2014년 11월 27일 군 산 시 장
1. 위탁대상사업 ○ 군산시 지역사회 통합건강증진사업 2. 위탁기간 : 위탁계약일로부터 3년(2015.1.1~2017.12.31) 3. 위탁사업비 : 918,390천원 ※당해년도 국도비 예산에 따라 변경될 수 있음 4. 위탁사무 ○ 건강생활실천(금연ㆍ신체활동ㆍ영양)사업 ○ 대사증후군 및 만성질환 예방관리사업 ○ 방문건강관리(치매선별검사포함)사업 ○ 통합건강증진사업 전문인력 교육 및 관리 ○ 지역 내 보건 및 사회복지 자원 파악, 연계 ○ 사업추진에 따른 만족도 조사 및 사업평가 보고 ○ 지역사회 건강수준 성과관리 및 모니터링 체계구축 ○ 그 밖에 시장이 필요하다고 인정하는 통합건강증진사업과 협력 보건사업 5. 신청자격 및 위탁조건 ○ 공고일 현재 군산시에 소재하는 종합병원 ○ 군산시에 소재하는 보건의료관련 학과가 있는 대학 ○ 군산시에 소재하는 보건의료 관련 단체 ○ 군산시에서 요구하는 신청자격을 충족하고 소정의 구비서류를 갖추어 접수한 기관 6. 신청서 접수 ○ 공고기간 : 2014.11.27 - 2014.12.11(15일간) ○ 접수기간 : 2014.12.10 - 2014.12.12 ○ 접수장소 : 군산시보건소 건강관리과(3층 건강도시계) ○ 접수방법 : 신청인 방문접수(우편 및 택배접수 불가) ※근무시간(09:00~18:00)내에만 접수 가능하며, 신청서교부는 군산시(http://www.gunsan.go.kr) 및 군산시보건소 (http://www.health.gunsan.go.kr/)홈페이지, 나라장터(http://www.g2b.go.kr)게재	7. 제출서류 ○ 수탁사업 신청서(서식2) 1부. ○ 각서(서식3) 1부. ○ 법인․기관현황(서식4) 1부. - 정관, 인ㆍ허가증 사본, 등기부등본, 인감증명서, 사업자 등록증 - 임원 및 자산현황 증빙자료(자격증 사본 등) 각 1부 - 법인대표 및 사업책임자 이력서 증빙자료 ○ 사업계획서(서식5) 1부 및 관련 서류 ○ 기타 수탁운영 평가에 필요한 사항 ※ 상기서류는 원본1부 외 심의위원회 심의용 9부(총10부)를 편철하여 제출 및 심사요약서 9부 제출 8. 선정방법 및 결과통지 ○ 군산시 민간위탁기관 적격자 심사위원회에서 심의 선정 ○ 신청기관은 민간위탁기관적격자 심사위원회에 참석 하여 사업운영 계획을 설명하여야하며, 불참할 때 에는 포기하는 것으로 간주(심사일 별도 통보, 10분이내 발표) ○ 단독신청일 경우 1회에 한하여 재공고후 적격여부 결정 ○ 재공고후 단독신청인 경우에도 심사위원회를 개최 하며, 심의결과 60점 이하일 경우 재 공고 ○ 심사결과 수탁자로 선정된 기관에 개별통지 ○ 선정된 수탁기관은 군산시와 별도의 협약서에 의해 협약을 체결하여야 하며, 공증절차를 이행하여야 함 (공증관련 비용은 수탁기관 부담) 9. 심사일정 및 장소 ○ 일시 및 장소 : 2014. 12월중 (추후통보) 10. 기타사항 ○ 제출된 서류의 내용이 사실과 다를 경우 선정 무효 ○ 신청인은 관계법규 및 사업자 신청자격조건 등을 숙지하고 구비서류를 제출하여야 하며 공고사항 미숙지로 인한 불이익은 신청(법)인의 귀책사유임. ○ 서류접수 후 열ㆍ공람 및 추가보완서류를 제출할 수 없으며, 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 공모결과 평가내용은 비공개 ○ 기타 자세한 사항은 군산시보건소 건강관리과로 문의하시기 바랍니다.( ☎ 063-460-3220, 3219)

- 군산시 지역사회 통합건강증진사업 -

민간위탁 운영 신청 및 제안서 작성요령

※ 작성 제출시 유의사항

○ 본 서식에서 요구하는 틀의 구조는 변경하지 말 것

다만, 해당서식이 맞지 않을 경우 본 서식에서 요구하는 내용을

수용할 수 있는 범위 내에서 서식을 변경하여 제출할 수 있음.

○ 관련내용 및 서식에 해당사항이 없는 경우 “해당사항 없음” 표시

□ 편철방법

○ 심사 자료는 편철 순서대로 A4 좌철 제본

⇒ 원본 포함 10부(원본1, 사본 9부) 제출(미제본시 접수 불가)

⇒ 심사자료 요약본 9부(서식2, 서식4, 서식5 내용 - 증빙자료 제외) 제출

○ 편철 시 반드시 목차순서 및 구분색지 삽입

※ 모든 신청서류는 공고일 이후 발급된 서류이어야 함.

○ 편철 순서

1) 표지 및 목차

2) 군산시 지역사회 통합건강증진사업 수탁운영 신청서

3) 서 약 서

4) 수탁운영 신청 법인현황

5) 수탁운영 사업계획서(제안서 포함)

6) 기타 수탁자 선정 평가에 필요한 자료 등

『서식 1 - 표지』

- 군산시 지역사회 통합건강증진사업 - 민간위탁 운영 신청 및 제안서

○○○○○○  ○○○○○○(기관명)

『서식 2』

군산시 지역사회 통합건강증진사업 수탁운영 신청서

신청 법인․기관	명 칭
	주 소
	대표자		전화번호
설립일자
설립목적
주요사업내용
수탁신청동기
기타사항
군산시 지역사회 통합건강증진사업을 수탁 운영하고자 군산시 사무의 민간위탁촉진 및 관리조례 제6조 2항의 규정 등에 의거 관련서류를 첨부하여 위와 같이 신청합니다. 2014년 월 일 법 인 명 : 대 표 자 : (인) 군산시장 귀하
【 첨부서류 】 ○ 각서(소정양식) 1부. ○ 법인기관현황(소정양식) 및 증빙자료 각 1부. - 법인정관, 인ㆍ허가증 사본, 등기부등본, 인감증명서, 사업자등록증 - 법인임원 및 자산현황 - 법인대표 및 사업책임자 이력서 증빙자료 ○ 사업계획서(소정양식) 1부 및 관련 서류 ○ 기타 수탁운영 평가에 필요한 사항 ※ 제출서류는 원본1부외 심사위원회 심의용 사본 9부(총10부)를 편철하여 제출

『서식 3』

서     약     서

❍ 법 인 명 :

❍ 대표자명 :

1. 위 법인은 군산시 지역사회 통합건강증진사업 수탁운영을 신청함에 있어 군산시에 제출한 일체의 서류상 기재사항이 모두 사실임을 확인하며,

만약 허위사실이 발견되었을 경우에는 그에 따른 수탁운영 신청이 무효가 되어도 일체 이의를 제기하지 않겠음을 확인합니다.

2. 계약이 체결되어 군산시 지역사회 통합건강증진사업을 수탁 운영함에 있어

「군산시 사무의 민간위탁촉진 및 관리조례」와 위‧수탁협약서상에 명시된 의무를 성실히 이행할 것을 확약하며, 제반규정 위반 또는 의무 불이행시 계약 해지 등 일체 불이익 처분을 감수하겠기에 이에 서약서를 제출합니다.

2014 .       .       .

제출자    법 인 명 :

대 표 자 :                 (인)

군  산  시  장  귀하

『서식 4』

Ⅰ		일반 현황

1. 법 인 명 :

2. 설립일자 및 연혁

3. 사 무 소 :  공고일 현재,  법인의 주 사무소

4. 설립근거 및 목적 : 정관내용

5. 법인대표 인적사항

성 명 (한자)	주민등록번호	주 소	주요경력	소지자격	최종학력 (학과명)

※첨부서류 : 이력서 1부, 소지자격증 사본 일체

성 명 (한자)	주민등록번호	주 소	주요경력	소지자격	최종학력 (학과명)

6. 사업 전담 책임자 전문성 검증

직 위	성 명	주민등록번호	직 업	취임일자	주요경력
대표이사
00이사

7. 임원현황 :        명 (대표이상    명, 이사   명, 감사      명)

※ 첨부서류 : 법인 이사회 운영 지침

8. 법인의 주요사업 : 핵심사업 중심으로 요약정리

9. 법인의 조직 및 인원

Ⅱ		법인의 운영실적

1. 신청법인의 사업실적【2012년~2014년】

주요 사업명	사업기간	사업비 (천원)	사업목표	사업실적	비고

※ 법인이 시설을 운영하고 있는 경우에도 포함하여 작성(사업명에 ○○시설운영으로 기재)

2. 국가ㆍ지방자치단체로부터 사업 용역 및 민간위탁 수행실적 (최근 3년자료)

대상기간	사업내용	시행기관	비 고

3. 공공보건 사업 참여 (사업용역, 위탁 수행 시 공공사업에 참여한 세부사업, 최근 3년 자료)

대상기간	사업명	실적	사업평가	비 고

4. 기타사항

Ⅲ		법인 재정능력

1. 법인재산 현황

가. 총    괄

(단위 : 천원)

구 분	합 계 (A+B-C)	순 자 산			부채(C)	비 고
		계	부동산(A)	동산(B)
합 계
목적사업용 기본재산
수익용 기본재산
기타재산(보통재산)

※ 기재 요령(공고일 기준 금액기재)

○ 부동산은 공시지가로 환산하고, 동산은 금융자산(예금, 유가증권)으로 기재

나. 재산 성질별 현황

1) 목적사업용 기본재산

○ 토    지

연번	소 재 지	지목	면적(㎡)	소유자 (등기부상)	공시지가 /㎡	총가액 (백만원)	증빙자료 페이지수	비 고 (용 도)
계

※ 비고란에는 현 이용실태를 구체적으로 작성하고 부동산등기부등본과 공시지가확인원 첨부

○ 건    물

연번	소 재 지	지목	면적(㎡)	소유자 (등기부상)	지방세과표	총가액 (백만원)	증빙자료 페이지수	비 고 (용 도)
계

※ 비고란에는 현 이용실태를 구체적으로 작성하고 부동산등기부등본과 공시지가확인원 첨부

○ 동    산 (현금, 유가증권, 채권 등)

동 산 형 태	예 치(기간)	평 가 액(백만원)	증빙자료 페이지	비 고
계

2) 수익용 기본재산 : 임대계약서 사본 등 관련 증빙서류 첨부

○ 토    지

연번	소 재 지	지목	면적(㎡)	소유자 (등기부상)	공시지가 /㎡	총가액 (백만원)	증빙자료 페이지수	비 고 (용 도)
계

○ 건    물

연번	소 재 지	지목	면적(㎡)	소유자 (등기부상)	총가액 (백만원)	연간수입 (백만원)	증빙자료 페이지수	비 고 (용 도)
계

○ 기타 연간수익사업 수입원 (이자수입, 채권수입 등 구체적으로 기재)

종 류	주요내용	금 액 (백만원)	증빙자료 페이지	비 고
계

3) 기타 재산

4) 부채내역

종 류	주요내용	금 액 (백만원)	증빙자료 페이지	비 고
계

※ 첨부 : 대출금 잔액 증명서등 첨부

Ⅳ		위탁사업 책임자 전문성

1. 이력현황

소 속				직 위				자격분야
성 명
주민등록 번 호			전 화			사무실 :
						자 택 :
학력	기 간		학 교			전 공		학 위			비고
경력	기 간		기 관				직 위		비 고

※ 첨부서류 : 최종학력증명서, 소지자격증사본(「사회복지사업법」에 의한 사회복지사 자격증 또는

「의료법」제2조에 의한 의료인), 경력증명서, 사업 책임자 경력 관련 증빙서류 일체

2. 근무경력 현황

구 분	근무시설명	근무기간	근무경력	연 락 처	증빙자료 페이지
			년 월

Ⅴ		기 타

대표자 사용 인감계

인  감

위 인감은 본 법인이 군산시 지역사회 통합건강증진사업 위탁운영기관 신청시부터 협약 체결시까지 군산시에 제출하는 제반서류에 사용하겠으며, 위 인감 사용으로 인한 법률상 모든 책임은 신청자에게 있음을 확인합니다.

※ 첨부자료 : 법인 인감증명서

2014.    .     .

신청인     법 인 명 :

주    소 :

대 표 자 :                (인)

군 산 시 장  귀하

위    임    장

대표자	성 명		주민등록번호
	주 소
	기관명		연 락 처
대리인	성 명		주민등록번호
	주 소
	기관명		연 락 처
군산시에서 시행하는『지역사회통합건강증진사업 민간위탁』사업 공모에 참가함에 있어 상기 인을 기관(법인)의 대표자 또는 수탁참가자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2014. . . 대표자 : (인) 대리인 : (인) 군산시장 귀하
※ 지참서류 : 신분증, 재직증명서 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인장과 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 접수자 본인이 모든 책임을 짐

『서식 5』

사  업  계  획  서

□ 세부 작성 요령

1. 제안서 : A4 용지 1장, 신청기관 자체서식

1) 기관의 특징소개

2) 군산시 지역사회 통합건강증진사업을 수탁 받고자 하는 목적, 추진방향, 비전,

운영의지 등을 총괄적으로 제시

2. 사업계획서 : 사업 계획서는 아래의 순서에 입각하여 작성

1) 사업의 목적 (Goal)

2) 구체적 사업목표 (Objectives)

3) 사업 운영 방침

4) 사업 조직도 및 인력운영 계획

5) 세부운영 계획(계량화)

가) 위탁사업 운영계획

나) 전문인력 교육 및 관리계획(노사관리 계획 포함)

다) 군산시 지역사회 통합건강증진사업 위탁사무계획

라) 기타 필요사항 등

6) 예산운영계획(산출내역 포함)  - 예산의 30% 이상 사업비 사용

※ 인건비(%), 사업 운영비(%), 일반 운영비(%), 기타(%) 항목 순

7) 평가계획

8) 기대효과 및 활용방안

9) 기타사항

※ 사업계획서의 작성순서는 임의 변경 불가하며, 추가작성이 필요한 경우에는                “별지”작성