[ ]안마시술소 [ ]안마원	개설	[ ]신고서 [ ]신고사항 변경신고서
접수번호		접수일		처리기간	10일
[안마시술(안마원) 현황]
안마시술소 안마원	명칭	종류
소재지
연락처 (전화) (팩스)	개설예정일 년 월 일
[신고인(개설자) 현황]
개설자	성명	주민등록번호 (외국인등록번호)	자격종류	자격번호	주소	연락처
		안마사
[변경사항]
구 분	변 경 전	변 경 후
개설자
시설
명칭
종사자 수
소재지 등
「안마사에 관한 규칙」제11조에 따라 준용되는 「의료법 시행규칙」 제25조제1항 및 제26조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
구분	신고인(개설자) 제출서류	담당 공무원 확인사항	수수료
개설신고의 경우	1. 신고서 1부 2. 개설자 및 종사자의 안마사 자격증 사본 1부 3. 건물평면도 사본 및 그 구조설명서 사본 1부 4. 안마시술소(안마원) 개설에 관한 의견서(협회) 1부 5. 안전시설등 완비증명서(소방서/안마시술소만 해당) 1부	자격증	지방자치단체 조례로 결정합니다.
신고사항의 변경신고의 경우	1. 신고서 1부. 2. 안마시술소(안마원) 개설신고증명서 2. 변경 사항을 확인할 수 있는 서류 사본	없음
군산시장 귀하