■ 의료기기 유통 및 판매질서 유지에 관한 규칙 [별지 제8호서식] <신설 2025. 2. 7.>

의료기기 판촉영업자 신고증 재발급 신청서

접수번호

접수일

발급일

처리기간       3일

신청인

성명(법인의 경우는 대표자)

생년월일

상호

전화번호

영업소 소재지(우편번호:                )

전자우편주소

신청내용

신고번호

재발급 받으려는 사항

신청사유

「의료기기 유통 및 판매질서 유지에 관한 규칙」 제14조에 따라 위와 같이 의료기기 판촉영업자 신고증의 재발급을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

담당자 성명

담당자 전화번호

특별자치시장ㆍ특별자치도지사     시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

첨부서류

신고증(잃어버린 경우에는 제출하지 않습니다)

수수료

2,400원

처리 절차

신청서 작성		‣	접수		‣	검토		‣	결재		‣	등록증 등 작성		‣	발급

신청인

처리기관:  특별자치시장·특별자치도지사·시장ㆍ군수ㆍ구청장