배달의 명수 이용신청서

※ 가맹점 제외 : 대규모점포(이마트,롯데마트,롯데몰 등), 유흥주점, 단란주점, 기타 군산시에서 가맹점으로 적합하지 않다고 판단하는 업소의 경우

사업자 정보
상 호 명		사업자등록번호			업태
프랜차이즈	□ 해당 □ 미해당	연 락 처
					업종
대표자명		생년월일
소재지 주소
해당 분야	□ 한식 □ 분식 □ 중식 □ 양식 □ 치킨/피자 □ 족발/보쌈 □ 야식 □ 탕/찜 □ 도시락 □ 패스트푸드 □ 카페/디저트
	□ 꽃집 □ 떡집 □ 방앗간 □ 건강원 □ 기타(업종명 : )
즉시결제 및 만나서 결제 사용여부	❍ 즉시결제(배달의 명수 어플상 결제) - 모바일군산사랑상품권 □ 사용 □ 미사용 - 신용카드 □ 사용 □ 미사용 - 계좌이체 □ 사용 □ 미사용			❍ 만나서 결제(직접 만나서 결제) - 만나서 상품권 □ 사용 □ 미사용 - 만나서 신용카드 □ 사용 □ 미사용 - 만나서 현금 □ 사용 □ 미사용
결제 정산계좌	❍ 예 금 주 : ❍ 은 행 명 : ❍ 계좌번호 : ❍ 생년월일 또는 사업자번호 : ※ 모바일군산사랑상품권의 경우 지역상품권-chak 에 등록된 계좌로 정산
(정산계좌를 대리인의 계좌로 연결할 경우에만 작성)	정산 계좌를 대리인의 계좌로 연결동의 □ 예 □ 아니오 ❍ 계좌번호 : ❍ 은행명 : ❍ 예금주 첨부서류: 대표자 인감증명서, 신분증사본 각 1부, 대리인 통장사본
대표메뉴안내
영업정보	운영시간 24시간 시작시간( : ) 종료시간( : ) 휴무일 안내 ( ) (예시 : 매주 일요일)
주문정보	최소주문금액( 원)
가게소개

배달의 명수 서비스 이용동의

서비스 이용약관(필수)	□ 동의 □ 미동의	◦ 배달의 명수 서비스 이용약관에 동의
고객 개인정보 보호(필수)	□ 동의 □ 미동의	◦ 개인정보처리방침에 동의 ◦ 고객의 정보를 배송 등을 하기 위한 목적 이외 사용할 수 없음 - 배달 목적외 연락, 방문 등(저장 등 불가)
위치기반서비스 이용약관(필수)	□ 동의 □ 미동의	◦ 배달의 명수 위치기반서비스 이용약관에 동의
책임동의(필수)	□ 동의 □ 미동의	◦ 사업자의 상품 이미지 미제공시 실제 상품과 이미지에 대한 분쟁에 대하여 책임지지 않음.

개인정보 수집 및 이용동의(필수)	□ 동의 □ 미동의
수집 및 이용목적	수집항목	보유 및 이용기간
입점 및 서비스 제공	◦ 신청인(대표자) 정보 ◦ 음식점 정보 등	회원탈퇴시까지 단, 관련법규 등에 의하여 보존이 필요할 경우 그 해당기간
개인정보 수집 및 이용동의(선택)	□ 동의 □ 미동의
수집 및 이용목적	수집항목	보유 및 이용기간
정산대금 지급	예금주 이름, 생년월일, 은행명, 계좌번호	이용계약 해지 또는 변경시 단, 관련법규 등에 의하여 보존이 필요할 경우 그 해당기간

◦ 이용약관은 군산사랑배달앱(배달의명수) 어플에서도 확인이 가능합니다.

상기 내용을 확인 하였으며, 위 신청에 동의합니다.

20   년     월     일

신청인(대표자)                (서명 또는 인)

정산계좌를 대리인의 계좌로 연결할 경우에만 작성 신청인(대표자)              (인감도장 날인)

대리인(위임자)                 (인감도장 날인)

◦ 첨부서류 : 사업자등록증사본, 영업신고증, 즉시결제정산(통장사본)