고위험 임산부 의료비 지원사업

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사업목적

  • 고위험 임신의 적정 치료․관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담 경감을 통한 건강한 출산과 모자건강을 보장

지원 신청 자격

  • (소득기준) 기준 중위소득 180%이하 가정의 구성원인 자
  • (지원대상) 조기진통, 분만관련출혈, 중증임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증

질환별 세부지원 내용

  • 분만관련 출혈 : 임신주수 20주이상
  • 전치태반 : 임신주수 20주이상(질병코드 O44, O69.4)
  • 절박유산 : 임신주수 20주이상(질병코드 O20.0)
  • 양수과다증 :임신주수 20주이상(질병코드 O40)
  • 양수과소증 : 임신주수 20주이상(질병코드 O41.0)
  • 분만전 출혈 : 진단일이후 질병관련 입원치료기간(질병코드 O46)
  • 자궁경부무력증 : 진단일이후 질병관련 입원치료기간(질병코드 O34.3)

[2019년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표]

(단위:원)

[가족수/가입유형별 건강보험료 본인부담금 납부액]
가구원수 기준중위 소득
(180%)
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임

  • 지원신청
    [가족수/가입유형별 건강보험료 본인부담금 납부액]
    구 분 구비 서류
    신청자 제출 ∎지원 신청서 1부
    ∎의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함, 사본 가능)
    ‐ ‘임상적 추정’ 진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정 가능
    ∎입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(사본 가능)
    ‐ 입원횟수별로 별도 제출. 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
    ∎주민등록등본 1부*
    ∎건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*
    ‐ 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
    ∎의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
    ∎개인정보 제공 동의서 1부
    ∎신청인 신분증(본인 확인용)
    * 전자정부법에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
    해당자제출 ∎(등본상 출생 확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
    ∎ (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
    ∎ (대리신청) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부
    ∎ (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
  • 후원금 등 공제 및 환수
    • 타 법률·제도에 의하여 지원받은 의료비, 각종 후원단체에서 후원받은 의료비 또는 국민건강보험공단에서 환급받은 금액이 있는 경우, 임산부가 실제 납부한 총 진료비 중 급여의 본인부담금 부분을 우선 공제한 후 급여의 전액본인부담금 및 비급여 진료비를 추가 공제하여 지원
    • ※ 타 법률 등에 의한 지원금·후원금·공단환급금 등을 받은 경우 1인당 지원한도는 300만원에서 후원금 등을 제외한 금액임
  • 3대 고위험 임산부 질환의 입원치료에 있어, 가계부담이 큰 비급여 본인부담금
  • 신청기간 : 분만일로부터 6개월 까지
  • 지원한도 : 1인당 300만원까지 지원
    • 2개이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일 적용
    • 신청장소 : 군산시보건소 3층 건강관리과 모자보건계
  • 지원신청
  • ※문의사항: 군산시보건소 모자보건계☎460-3239
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